Lenfödem Tedavisinde Kompleks Dekonjestif Tedavi
Kompleks Dekonjestif Tedavi
Bu yazımızda kompleks dekonjestif tedavi ve bileşenlerinden bahsedeceğiz.
Kompleks Dekonjestif Tedavi
Kompleks dekonjestif tedavisi (KDT), bazen kompleks dekonjestan terapisi olarak anılan, ya da kombine fizik tedavi, lenfödemden etkilenen hastaların büyük çoğunluğu için uluslararası kabul görmüş “altın standart” tedavi sistemidir.
Uzun süredir devam eden deneyime dayanarak, KDT’nin lenfödem için standart tedavi olarak güvenli ve etkili olduğu gösterilmiştir. Amerikan Kanser Derneği (ACS), Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI), Uluslararası Lenfoloji Derneği (ISL) ve Ulusal Lenfödem Ağının (NLN) web sitelerinde tedavi ve primer ve sekonder lenfödem yönetiminin ana bileşeni olarak listelenmiştir.
Uzman bir lenfödem terapisti tarafından doğru şekilde uygulanan KDT, hem primer hem de sekonder lenfödemde mükemmel uzun süreli sonuçlar gösterir. Yayınlanmış çok sayıda çalışma, 1970’lerden beri Avrupa ülkelerinde iyi kurulmuş olan bu invazif olmayan, güvenli ve güvenilir tedavi yaklaşımının etkinliğini tanımlamaktadır. Her ne kadar KDT ABD’de 1980’lerden bu yana bir şekilde uygulanmış olsa da, 1990’larda sadece belirli kurallar belirlendikten sonra kabul edildi ve KDT’nin tüm bileşenleri, lenfödem yönetiminde eğitim veren okulların öğretim programına dahil edildi.
Lenfödemdeki şişlik, dokuda protein ve su moleküllerinin anormal bir şekilde birikmesinden kaynaklanır ve lenfatik sistemin temel işlevlerinden birini yerine getirememesi, suyun ve proteinin vücudun belirli bir bölümünün dokularından çıkarılmasından kaynaklanır. Bu yetersizliğe, lenfatik sistemin gelişimsel anormallikleri (primer lenfödem) veya kanser cerrahisinde lenf düğümlerinin çıkarılması veya radyasyonu veya lenfatik sistemin enfeksiyonu (sekonder lenfödem) gibi lenf sisteminde hasar neden olabilir.
Şişmeyi azaltmak için, lenf akışını – aşırı protein ve su moleküllerini içermek üzere – tıkalı alan (lar) etrafında daha merkezi olarak yerleştirilmiş sağlıklı lenf damarlarına yeniden yönlendirmek gerekir. Bu hedefe, hepsi KDT’nin ayrılmaz bileşenleri olan ve aşağıdakileri içeren farklı tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonu ile ulaşılır:
- Manuel Lenf Drenajı (MLD),
- Kompresyon tedavisi,
- Dekonjestiyon ve nefes egzersizleri ve
- Cilt ve tırnak bakımı
KDT iki aşamada gerçekleştirilir. Yoğun veya azaltma fazı olarak da bilinen birinci aşamada, tedaviler, etkilenen vücut kısmı çözülene kadar günlük olarak, eğitimli lenfödem terapistleri tarafından uygulanır. Lenfödem sıklıkla ekstremiteleri etkiler, ancak baş ve boyun, gövde veya dış genital bölgede de olabilir.
Yoğun fazın süresi, durumun ciddiyetine göre değişir ve kolu etkileyen lenfödemli bireyler için iki üç hafta ve bacağı etkileyen lenfödem için ortalama iki-dört hafta sürer. Aşırı durumlarda, azaltma fazı altı ila sekiz haftaya kadar sürebilir ve birkaç kez tekrarlanması gerekebilir.
KDT’nin ilk aşamasının sonu, terapist tarafından alınan etkilenen vücut kısmı üzerindeki ölçümlerin sonuçlarıyla belirlenir. Ölçümler bir platoya yaklaştığında, birinci fazın sonuna ulaşılır ve hasta, öz yönetim aşaması olarak da bilinen KDT’nin ikinci fazına sorunsuz bir şekilde ilerler. İkinci aşama, hastanın birinci aşamada elde edilen tedavi sonuçlarının korunması ve iyileştirilmesinden sorumlu olduğu KDT’nin devam eden ve bireyselleştirilmiş bir parçasıdır.
Yoğun aşamada, hastalara bir cilt bakım rejimi, ev egzersizleri, kendi kendine manuel lenf drenajı ve gündüz kullanımı için kompresyon giysilerinin uygulanmasını içeren bireysel yönetim bileşenlerinde talimatlar verilir. Bazı durumlarda, hastanın gece kullanımı için pedli kompresyon bandajları uygulaması gerekebilir.
İkinci aşamada doktor ve lenfödem terapisti ile düzenli kontroller gereklidir.
İlginizi çekebilecek diğer makaleler:
Kol Lenfödeminde Yapılması ve Yapılmaması Gerekenler
Bacağın Lenfödeminde Yapılması ve Yapılmaması Gerekenler
Kol için Hastanın Kendisine Uyguladığı Manuel Lenf Drenajı
Bacak İçin Hastanın Kendisine Uyguladığı Manuel Lenf Drenajı
Lenfödem tedavisi ciddiye alınması gereken bir tedavidir. Bu konuda tedavi teknikleri her geçen gün gelişme göstermektedir. Anka medikal olarak bizde tedavi süresine kullanabileceğiniz en iyi ürünleri sizlere sunuyoruz.
Lenfödem ürünlerimize buradan ulaşabilirsiniz.
Çeviri: Mustafa Uludoğan Ph.D.
Ref: Complete Decongestive Therapy in the Treatment of Lymphedema
Sorularınızı altta bulunan yorum kısmına yazınız. En kısa sürede sorularınız cevaplanacaktır.
