Kol Lenfödemi Durumunda Yapılması Gerekenler 01

Kol lenfödemi

Bazı aktiviteler kol lenfödemi başlangıcını tetikleyebilir veya mevcut lenfödem semptomlarını şiddetlendirebilir. Primer veya sekonder lenfödemden etkilenen ve onu geliştirme riski taşıyan kişiler (lenf nodu eksizyonu ve / veya radyasyon tedavisi gören herkes) aşağıdaki önlemleri almalıdır. Aşağıdaki “Yapılacaklar” ve “Yapılmayacaklar”, lenfödem yönetimi alanındaki klinik uzmanların onlarca yıllık deneyim ve bilgisine dayanmaktadır.

Cilt bakımı Kol Lenfödemi

• Cildinizi titizlikle temiz tutun ve çatlak, mantar enfeksiyonu veya döküntü olup olmadığını sık sık kontrol edin
• Özellikle duş veya banyo yaptıktan sonra cildinizi günlük olarak nemlendirin. Uygun merhemler veya losyonlar kullanın
• Duş veya banyo yaptıktan sonra cildinizi yumuşak bir havluyla iyice kurulayın; ovalamayın
• Radyasyon tedavisi görüyorsanız, doktorunuz tarafından tavsiye edilen merhemleri cildinizdeki radyasyon kızarıklığına uygulayın ve doğrudan güneş ışığına maruz bırakmayın.
• Cildi tahriş eden kozmetiklerden kaçının

Giyim – Takı – Lenfödem Bası Kolluğu – Protez

• Çok dar kıyafetlerden kaçının, örneğin sütyen ve kısıtlayıcı kolluklar; geniş ve yastıklı omuz askılarına sahip rahat bir sütyen kullanmalısınız
• Sıkı takılar takmayın ve bileğinizin etrafında elastik bantlardan kaçının
• Bası kolluğunuzu bütün gün giyin ve gerekirse bandajlarınızı gece uygulayın. Bası kolluğunuzu takarken lastik eldiven kullanın. Giysinin durumunu kontrol etmek için en az altı ayda bir (veya daha erken) terapistinize başvurun
• Doktorunuz ve / veya terapistinizle, size ne tür dış meme protezinin uygun olduğunu tartışın (daha ağır silikon veya daha hafif köpük)

Cilde zarar vermekten kaçının

• Tıraş: koltukaltı veya göğsünüzdeki tüyleri almak için elektrikli bir tıraş makinesi kullanın; tıraş bıçağı kullanmayın
• Tırnak bakımı: tırnaklarınızı kısa kesmelisiniz; tırnaklarınızı kesmek için makas kullanmaktan kaçının; kütikülleri kesmeyin. Yapay tırnaklardan kaçının
• Sigara içiyorsanız, etkilenen elinizle sigarayı söndürmeyin.
• Bahçeyle uğraşırken ve evcil hayvanlarınızla oynarken eldiven giyin (çizikler)
• Sivrisinek ısırıkları: böcek kovucu giyin, sivrisinek istila alanlarından kaçının
• Enjeksiyonlar ve kan alımı: Mümkün olduğunda etkilenmeyen uzuvda kan alımı ve enjeksiyonları yapılmalıdır. Her iki tarafta meme kanseri olan hastalarda, bu prosedürler bacak veya ayak üzerinde yapılmalıdır. Bu mümkün değilse, prosedür baskın olmayan kolda yapılmalıdır. Bir tarafta lenf nodu çıkarılmamışsa, baskın kol olup olmadığına bakılmaksızın, o taraftaki kol kullanılmalıdır. Bununla birlikte, acil bir durumda (araba kazası gibi) veya tıbbi olarak gerekli bir prosedürün (CT veya MRI gibi) yapılması gerekiyorsa ve intravenöz bir hattın başlatılması gerekiyorsa, tıbbi profesyonellerin ihtiyaç duydukları şeyi yapmasına izin verilmelidir. Etkilenen ekstremiteyi içerse bile intravenöz hattı mümkün olan en kısa sürede başlatmak için bir port varsa, kan alımı doğrudan oradan alınmalıdır. “Kötü” damarları olan hastalarda, iyi hidrasyon ve bir tür ısı (ısı yastıkları, ılık su) kanülasyondan önce damarları genişletmeye yardımcı olur.
• Etkilenen kol veya risk altındaki koldan tansiyon ölçümünden kaçının. Klinisyenin diğer kolu kullanmasını sağlayın veya her iki kol da etkilenirse, kan basıncını ölçmek için uyluk veya baldır üzerinde büyük bir basınç manşeti kullanılabilir. Koldaki kan basıncının alınmasını önleyemiyorsanız, manşetin sistolik basıncın sadece 10mm / Hg üzerinde şiştiğinden (bu, nabzın durduğu nokta) ve yalnızca manuel ekipmanın kullanıldığından emin olun – otomatik ekipman genellikle uzun bir süre tutulan çok yüksek bir basınca kadar şişer
• Küçük yaralanmalara dikkat etmek için daima alkollü bir bez, topikal antibiyotik ve yanınızda bir yara bandı bulundurun
• Kol, sırt veya göğüste piercing veya dövme yok

Sıcaktan Kaçının

• Sıcak duşdan kaçının
• Kolunuz, sırtınız ve göğsünüzde sıcak jellerden ve / veya buz torbalarından kaçının
• Saunalardan, spa küvetlerinden ve jakuzilerden kaçının. Şömineye çok yakın oturmayın
• Kol, göğüs ve üst sırt bölgesinde geleneksel masajlardan kaçının. Not: Manuel lenf drenajı bir masaj şekli olarak kabul edilmez.
• Güneş yanığından kaçının – güneşteyken güneş kremi kullanın, kolunuzu uygun kıyafetlerle veya kuru bir havluyla örtün

Kol Lenfödemi Egzersizler

• Uygun egzersizleri ve aktiviteleri terapistinizle tartışın
• Aşırı zor hareketlerden kaçının. Kolunuzda rahatsızlık hissederseniz, egzersiz aktivitesini azaltın ve kolunuzu yükseltin
• Ağır kaldırmaktan kaçının

Beslenme

• Obezitenin şişme üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir; ideal vücut ağırlığınızı koruyun

• Lenfödem için özel bir diyet yoktur; diyetinizi iyi dengede tutun. Çoğu beslenme uzmanı, lif oranı yüksek, az tuzlu ve az yağlı diyet önerir.

• Lenfödem (yüksek protein ödemi) üzerinde olumlu bir etkisi olması umuduyla çok az protein yemek tavsiye edilmez ve ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Protein alımını azaltmak lenfödemdeki protein bileşenini azaltmaz

Seyahat

• Sivrisinekli bölgelerden kaçının
• Araba, tren veya havayolu ile seyahat ederken kompresyon giysinizin üstüne ek bir bandaj veya çorap giyin. Sık sık molalar alın veya koltuğunuzdan sık sık kalkın, kolunuzu mümkün olduğunca havaya kaldırın

Aşağıdaki durumlarda doktorunuza danışın:

• Ateş, titreme, kızarık ve sıcak cilt gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisi varsa
• Ciltte kaşıntı, döküntü, mantar enfeksiyonları veya diğer olağandışı değişikliklere dikkat edin
• Ağrı veya parmaklarınızda, elinizde, kolunuzda veya göğsünüzde şişlik artışı

Çeviri: Mustafa Uludoğan Ph.D.

Ref: http://www.lymphedemablog.com/2013/10/15/dos-and-donts-for-lymphedema-of-the-arm/

https://carle.org/conditions/heart-and-vascular-conditions/lymphedema

Kol lenfödemi yazımızla ilgili sorularınızı bize iletebilirsiniz.

Literatürde meme alınan cerrahiler sonrası % 24-49, meme koruyucu cerrahi sonrası ise % 4-28 oranında gelişebildiği bildirilmektedir.