Lenfödem Yönetiminde Cilt ve Tırnak Bakımı

Lenfödem Yönetiminde Cilt ve Tırnak Bakımı

Lenfödem yönetiminde cilt ve tırnak bakımı, enfeksiyon riski ve  enflamasyon göz önüne alındığında büyük önem taşır. Yazımız bu konu hakkında detaylı bilgi vermektedir.

Cilt ve tırnak bakımı, hem bu durumu geliştirme riski taşıyan hastalarda lenfödemin önlenmesinde hem de mevcut lenfödemin tedavisinde önemli bir rol oynar.

Mevcut kanser tedavisi yöntemleri lenfödem gelişme riskini azaltır. Bununla birlikte, bir hastada lenfatik sistemi içeren bir ameliyat – örneğin radikal mastektomi – yıllar önce bile olsa, bu hastada kol şişmesi olmasa bile lenfödem gelişme riski her zaman mevcut olacaktır.

Lenfödem Yönetiminde Cilt ve Tırnak Bakımı

Önleme, hastaların çıkarına ve lenfödem başlangıcından kaçınmak için harika bir araçtır. Deri, yabancı istilacılara karşı ilk savunma hattıdır ve genellikle bakteri ve diğer patojenlere karşı geçirimsizdir. Bununla birlikte, ciltte yanıklar, sürtünme, kuruluk, kütikül yaralanması, çatlaklar, kesikler, kıymıklar ve böcek ısırıkları gibi herhangi bir kusur, patojenler veya bulaşıcı ajanlar için bir giriş yeri sunabilir ve enfeksiyona neden olabilir.

Zaten lenfödem geçirmiş veya geçirmekte olan hastalar cilt ve tırnak enfeksiyonlarına karşı hassastır. Lenfödem dokular, bakteriler ve diğer patojenler için ideal bir besin kaynağı görevi gören protein açısından zengin sıvı ile doyurulur. Lenfödematöz cilt de kuru olma eğilimindedir ve kalınlaşmış ve pullu hale gelebilir, bu da cilt çatlakları ve yarık riskini artırır.

Enflamasyon süreci sadece şişliği artırarak lenfödemi daha da kötüleştirmekle kalmaz, aynı zamanda ciddi bir tıbbi krize dönüşebilir. Cilt ve tırnak bakımındaki temel düşünce, cildin sağlığını ve bütünlüğünü korumak amacıyla uygun temizleme ve nemlendirme tekniklerini içeren enfeksiyonların önlenmesi ve kontrol edilmesidir.

Hassas cilt, radyasyon dermatiti ve lenfödem için formüle edilen uygun merhemler veya losyonlar, hasta tedavinin dekonjestif fazındayken lenfödem bandajlarının uygulanmasından önce uygulanmalıdır. Uzuv çözüldüğünde ve hasta kompresyon giysisi giydiğinde, günde iki kez nemlendirici merhemler uygulanmalıdır.

Lenfödem yönetiminde kullanılan sabunlar veya diğer cilt temizleyicilerinin yanı sıra merhemler iyi nemlendirme özelliklerine sahip olmalı, koku içermemeli, hipoalerjenik olmalı ve pH ölçeğinin nötr veya asidik aralığında olmalıdır (pH 5 civarında).

Cilt bakım ürünlerine olası alerjik reaksiyonları tanımlamak için, ilk olarak lenfödemden etkilenen bölgelere ilk uygulamadan önce sağlıklı cilt üzerinde test edilmelidir.

Lenfödem hastaları tarafından sıklıkla kullanılan cilt bakım ürünleri arasında Eucerin, Lenfoderm, Lindi Cilt ürünleri, Curel ve Johnson & Johnson Bebek Losyonu bulunur.

Sıkı oturan kompresyon kolluklar veya çoraplar ve kompresyon bandajında kullanılan malzemeler de ciltte tahrişe neden olabilir. Bazı hastalar, kompresyon tedavisi için kullanılan belirli bir maddeye alerjik olabilir. Bu durum diğer malzemelere geçilerek giderilebilir.

Sivrisinekle enfekte olmuş bölgelerde, enfeksiyonların yaygın bir nedeni olan ısırıkları önlemek için etkilenen ekstremiteye böcek kovucular (bazı nemlendiriciler doğal kovucular içerir) uygulamak gerekir. Sivrisinek ısırıklarına ve küçük yaralanmalara uygun şekilde bakmak için her zaman bir alkollü çubuk, antibakteriyel merhem ve yara bandı taşımanız önerilir.

Tırnak bakımı yaparken, enfeksiyon riskini minimumda tutmak önemlidir. Parmak ve ayak tırnakları makası kullanarak kısa tutulmalı, ayak tırnakları doğrudan kesilmeli ve ayak hastalıkları uzmanına batık tırnakların tedavisi ve önlenmesi için danışılmalıdır. Parmak ve ayak parmaklarındaki kütiküller kesilmemeli, ancak kütikül itici ile geri itilmelidir.Doğal ve yapay tırnaklar arasındaki bakteriler enfeksiyonların yaygın bir nedenidir; akrilik tırnaklardan kaçınılmalıdır.

Çeviri: Mustafa Uludoğan Ph.D.

Ref:   Skin and Nail Care in Lymphedema Management

Sorularınızı altta bulunan yorum kısmına yazınız. En kısa sürede sorularınız cevaplanacaktır.