Lenfödem ve Enfeksiyon

Daha önceki yazımızda Lenfödem ve İşiniz konusuna değindik. Bu yazımızda ise Lenfödem ve Enfeksiyon konusuna değineceğiz.

Lenfödem ve Enfeksiyon

Herhangi bir lenf nodu çıkarıldıktan sonra – herhangi bir lenfödem belirtisi yaşasanız da yaşamasanız da, enfeksiyon özel bir endişe kaynağıdır. Bunun nedeni, bu lenf düğümlerinin el, kol ve üst vücut için oynadığı iki anahtar roldür.

1. Lenf düğümleri vücudun belirli bölgelerindeki “yabancı istilacılara” dikkat eder ve vücuda bağışıklık tepkisi başlatmasını bildirir. “Lenf düğümünü, bir adresten birinden telefon alan ve daha sonra ‘Hey taksi, oraya git’ diyen bir taksi dağıtıcısına benzetiyorum.” diyor Halk sağlığı bilimleri ve Penn Penn State Cancer Institute’nde fiziksel tıp ve rehabilitasyon profesörü Ph.D.,MPH, FACSM, Dr. Kathryn Schmitz . “Diyelim ki elinize hizmet eden koltuk altı bir lenf düğümü veya düğümü var. Parmağınızda bir kesik var ve kir ve enkaz vücuda giriyor. Lenf, kalıntıları, kalıntıları süzen ve daha sonra bağışıklık sistemine yanıt vermesini, enfeksiyonu durdurmasını söyleyen lenf düğümlerine kadar taşır. Peki artık bu düğümlerin tümüne sahip değilseniz ne olur? Daha önce önemli olmayan bir kesik, kontrolsüz bırakılarak vücuda yayılabilecek bir enfeksiyona dönüşme potansiyeline sahip. ”
2. Lenf düğümleri, kana girmemesi için bakteri ve toksinleri filtreler. Bu kesik parmak durumunda, lenf bakteri ve kalıntıları parmak dokusundan çıkarmaya çalışıyor, ancak daha önce sahip olduğunuz bazı lenf düğümleri ve damarları onu filtrelemek için orada değil. Geri kalan düğümler ve damarlar, filtrelenmesi gereken tüm lenflere ayak uyduramayabilir. Bakteri daha sonra lenfte çoğalmaya başlayabilir. Lenf besin açısından zengin olduğundan bakterilerin takılması ve çoğalması için harika bir ortam sağlar.

Ne kadar çok lenf nodu çıkarılırsa veya hasar görürse, lenfatik sisteminizin yaralanma ile başa çıkması o kadar zor olabilir. Derideki kesikler ve hatta bazen çıplak gözle görülemeyen küçük kırılmalar enfekte olabilir ve kızarıklık, hassasiyet ve sıcaklık gibi yerel semptomlara neden olabilir. Bazı durumlarda, bu belirtiler orijinal yaralanmadan koluna veya üst vücuda yayılabilir. Sıcak ve hassas olan yayıcı döküntü, cildin ve altta yatan dokunun ciddi bir bakteriyel enfeksiyonu olan selüliti gösterir. Selülit acil tıbbi yardım ve antibiyotiklerle tedavi gerektirir. Tedavi edilmediği takdirde, selülit hızla yayılma eğilimindedir ve hatta hayatı tehdit edebilir. Doktorunuzu hemen göremiyorsanız, tedavi için en yakın acil servise gidin.

Deride bir kesik veya kırılma fark ederseniz ne yapmalı

Birçok kadın için, enfeksiyon, ilk lenfödemi atağıdır. Ameliyatınızın yan tarafında el, kol, göğüs veya üst vücutta herhangi bir yerde bir kesik veya kırılma fark ederseniz – ne kadar küçük olursa olsun – aşağıdakilerden emin olun:

• Bölgeyi sabun ve suyla yıkayın.
• Neosporin, Polysporin, Bactroban veya mağaza markası eşdeğeri gibi reçetesiz bir antibiyotik merhem uygulayın.
• Temiz, kuru bir bandajla örtün ve iyileşene kadar alanı temiz ve kapalı tutarak düzenli olarak değiştirin.
• Her gün kızarıklık, şişme, artan ısı veya bölgede hassasiyet veya titreme, ateş ve / veya yorgunluk gibi enfeksiyon belirtileri olup olmadığını kontrol edin. Cildinizde herhangi bir değişiklik fark etmeden önce – neredeyse grip gibi – hasta hissedebilirsiniz.
• Enfeksiyonunuz olduğunu düşünüyorsanız doktorunuzu arayın.

Not: Kesik oluşursa, kesinlikle enfekte olacağı veya lenfödem geliştireceğiniz anlamına gelmez. Enfeksiyon riskini azaltmak için sağduyulu davranın ve herhangi bir belirti görülürse hızlı önlem alın.

Enfeksiyon veya tekrarlayan enfeksiyonlar geliştirirseniz

Herhangi bir enfeksiyon selülite ilerlemiş olsun ya da olmasın hemen bir antibiyotik ile tedavi edilmelidir. Doktorunuz yatakta dinlenmenizi ve etkilenen bölgeyi yükseltmenizi önerebilir. Zaten lenfödeminiz varsa, bunu yapmak çok acı verici değilse, lenfödem kolluğu takmaya devam edebilirsiniz. (Bölge iltihaplı ve ağrılıysa, semptomlar düzelene kadar mola vermeniz gerekebilir – daha fazla rehberlik için doktorunuza danışın.) Manuel lenfatik drenaj ile bölgeye yapılan herhangi bir masaj, enfeksiyon çözülene kadar durmalıdır.

Tipik olarak, antibiyotiğin çalıştığından emin olmak için doktorunuzun birkaç gün içinde sizi görmesi gerekecektir. Enfeksiyon belirtileri birkaç gün içinde temizlenmeye başlamalıdır, ancak ilacı bundan daha uzun süre kullanmaya devam etmeniz gerekecektir. Enfeksiyonunuz cevap vermezse, intravenöz olarak antibiyotik almak için hastaneye yatırılmanız gerekebilir, bu da ilacın IV veya port yoluyla doğrudan kan dolaşımınıza iletildiği anlamına gelir. IV’ün kola veya vücudunuzun enfeksiyonu olan yanına elinize takılmadığından emin olun.

Lenfödem terapistinize enfeksiyon geçirdiğinizi bildirin. Daha önce teşhis edilmediyse sizi herhangi bir lenfödem belirtisi veya zaten varsa belirti alevlenmeleri için izleyebilir. Enfeksiyon lenfödemi tetikleyebileceğinden, semptomlar gelişirse hızlı bir şekilde harekete geçmek önemlidir.

Bazı insanlar tekrarlayan enfeksiyonlar yaşamaya devam eder. Bu sizin başınıza gelirse, doktorunuza ilk sorun belirtisinde acil bir antibiyotik kaynağı sağlamasını isteyin. Kalıcı lenfödeminiz varsa ve sık enfeksiyon geçirirseniz, deride bir kesik veya kırılma olduğunda antibiyotik almanız gerekebilir. Doktorunuz, herhangi bir yaralanma veya ilişkili enfeksiyon belirtisi olmasa bile, koruyucu bir önlem olarak düzenli olarak düşük dozda bir antibiyotik almanızı önerebilir. Veya sadece diş tedavisi veya cerrahi prosedürler gibi vücudunuza dış bakterileri sokabilecek herhangi bir tıbbi prosedürden önce bir antibiyotik almanız gerekebilir. Doktorunuz sizin için doğru olanı en iyi değerlendirecek kişidir.

Enfeksiyonla ilgili sorunlarınız varsa ve bir seyahat veya şehir dışında bir konaklama planlıyorsanız, doktorunuza danışın. Antibiyotikler için reçete almanızı veya sizinle birlikte bir ilaç tedarikini önerebilir.

Bir diğer önemli adım, mevcut tedavi planınızı arttırmaktır, Orta Atlantik Bölgesi Kaiser Permanente’deki Kıdemli Rehabilitasyon Hizmetleri Uygulama Lideri Nicole Stout,MPT, CLT-LANA tavsiyesinde bulunmakta. “Kendi hastalarım ile, lenfödemlerini daha tutarlı bir şekilde yönetmenin yollarını bulduğumuzda, daha az enfeksiyona yakalanma eğiliminde olduklarını görüyorum. Bu, gece boyunca daha tutarlı bandajlama veya kompresyon veya gün boyunca daha fazla kompresyon anlamına gelebilir. ”

Cildinizi korumak için tüm yönergeleri gözden geçirdiğinizden ve uyguladığınızdan emin olun. Daha fazla bilgi için bkz. Lenfödem Riskinin Azaltılması.

Çeviri: Mustafa Uludoğan Ph.D.

Ref:  Infection

Lenfödem ve Enfeksiyon yazımızla ilgili sorularınızı altta bulunan yorum kısmına yazınız. En kısa sürede sorularınız cevaplanacaktır.

Lenfödem ve Enfeksiyon Lenfödem ve Enfeksiyon Lenfödem ve Enfeksiyon