Lenfödem Riskinin Azaltılması

Çeviri:Mustafa Uludoğan Ph.D.

İhtiyacınız olan kanser tedavilerinin kapsamını ve vücudunuzun lenfatik sisteminizdeki değişimlere nasıl tepki verdiğini kontrol edemezsiniz. Ancak, lenfödem riskini azaltmak veya erken semptomları fark etme ihtimalini artırmak için atabileceğiniz adımlar var. Çabalarınızı başlatmak için en iyi zaman, meme kanseri ameliyatından öncesidir.

 

lenfödem riskinin azaltılması 400x267 1

Lenfödem hakkında herhangi bir şey duymadan önce çok iyi bir ameliyat geçirmiş olabileceğinizi, tedavi planınızda epey ilerlemiş olabileceğinizi ya da hatta tedavinizin bitmiş olabileceğini biliyoruz. Birçok kadın ve doktoru, lenfödemin daha ayrıntılı olarak tartışılmadığı kanserle ilgilenmeye odaklanmıştır. Şimdi sadece lenfödem hakkında bir şeyler öğreniyorsanız, kendinizi suçlamayın. Riskinizi azaltmak veya daha da kötüye gitmesini önlemek için adımlar atmak için çok geç değil (zaten tanı konduysa).

Peki ya önerilen her şeyi yapmışsanız ve hala lenfödem olursanız? Bir kadının neden etkilendiğini ve diğerinin etkilenmediğini her zaman açıklayamayız. “Lenfödemi bu kadar sinir bozucu ve karmaşık kılan unsurlardan biri, bir kadının iki lenf bezinin alınması ve lenfödeme yakalanması, bir başkasının 30 lenf bezinin çıkarılması ve asla lenfödeme yakalanmaması olabilir” diyor. Pennsylvania Üniversitesi’nde Klinik Epidemiyoloji Anabilim Dalında profesör Kathryn Schmitz, Ph.D., MPH . “Niye? Bunu henüz tam olarak anlamadık. ”

Aslında, araştırmacılar genetiğin bazı kadınlarda lenfödem gelişmesine neden olup olmayacağını araştırmaktadır. Örneğin, bir çalışmada, meme kanseri ile ilişkili bazı kadınlardaki lenfödemde, normal görünmesine rağmen, diğer kolda lenf akışında da değişiklikler olduğu bulundu. Başka bir çalışma, meme kanseri sonrası lenfödem gelişen kadınların, diğer kadınların yapmadığı spesifik bir gen mutasyonuna sahip olduğunu buldu. Bu araştırma hala erken aşamadadır, ancak bir gün görünüşte düşük riskli kadınların neden lenfödem aldıklarını açıklamak için yardımcı olabilir.

Breastcancer.org’un bu bölümünde, ameliyat öncesi ve sonrasında lenfödem riskini nasıl azaltacağınız hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Sizde lenfödem gelişirse veya halihazırda bu hastalığa sahipseniz, tedavi sonrası tavsiyeler hala geçerlidir. Bu eylem adımları, durumu yönetmede ve yeni ağrı veya şişme atakları gibi alevlenmeleri önlemede yardımcı olabilir.

Lenfödem Riskini Azaltma: Ameliyattan Önce

Bu adımların izlenmesi riski azaltmada yardımcı olabilir:

Koruyucu lenf nodu biyopsisi (SLNB) için aday olup olmadığınızı sorun. Koltukaltı lenf bezleri ne kadar fazla çıkarılırsa, lenfödem gelişme riski o kadar artar. SLNB, tipik olarak birçok nodu alan tam aksiller lenf nodu diseksiyonu (ALND) yerine iki ila dört düğümü alır. Cerrahınızın SLNB tecrübesi yoksa, olan birini bulun.

Ayrıca, ilk bir veya iki sentinel düğümünde kanser hücreleri varsa, cerrahınıza bir sonraki adım olarak ne önerdiğini sorun. Standart uygulama, devam etmek ve kanseri yaymaktan korumak için ek düğümleri kaldırmak olmuştur. Ancak, 2011’in başlarında yayınlanan araştırmalar, erken evre meme kanseri olan bazı kadınlar için, sentinel düğümlerinde sadece küçük miktarda kanser varsa, aksiller lenf nodu diseksiyonunun gerekli olmayabileceğini göstermiştir. Radyasyon tedavisi, kemoterapi, hormonal tedavi ve / veya diğer tedaviler, kalan kanser hücreleri için yeterli olabilir.

Birçok lenf bezinin çıkarılmasını önleyemeyeceğinizi unutmayın. Meme kanseri birden fazla düğüme yayılmışsa, cerrahınızın büyük olasılıkla onları çıkarması gerekecektir. Bu, gelecekteki rekürrens veya kanserin yayılma riskini azaltır – ve şu anda ki durum, gelecekteki lenfödem hakkındaki endişelerinizden daha önemlidir.

Aksiller ters haritalama (ARM) adı verilen daha yeni bir prosedür hakkında bilgi edinin. ARM, lenf düğümlerini ve lenfleri koldan ve elden boşaltan damarları bulmak için özel bir boya kullanır. Cerrah daha sonra bu düğümleri ve damarları mümkün olduğunca korumaya çalışır. ARM halen deneyseldir ve yaygın olarak uygulanmaz, ancak araştırma çalışmalarında umut vaat etmiştir. Cerrahınıza, kendisinin veya meslektaşlarının ARM konusunda deneyimli olup olmadığını ve ne tür sonuçlar elde ettiklerini sorabilirsiniz. Büyük olasılıkla, klinik bir araştırmaya katılmanız gerekecektir.

Ameliyattan önce her iki kolun çevresini (çevresindeki mesafe) ölçtürün. Lenfödem, meme, göğüs ve koltuk altı bölgelerini etkileyebilse de, kol veya el meme kanseri ile aynı tarafta daha sık görülür. Kolda erken şişliği fark etmek zor olabilir. Doktorunuza veya hemşirenize, ellerinizin etrafında ve kollarınız boyunca çeşitli noktalarda (bileklerden dirsekten üst kola kadar her birkaç inçte bir) referans ölçümleri yapıp yapamayacağını sorun, ardından tedaviden sonra aynı noktalarda düzenli ölçümler yapın. Eğer bu hizmet mevcut değilse, bunu yapan bir fizyoterapiste yönlendirilmenizi isteyin (bir sonraki maddeye bakın). Ayrıca terzi tipi bir şerit metre ya da bir kağıt veya plastik şerit metre kullanarak da yapabilirsiniz: terzi kullanımında görürsünüz. (İnşaatçılafırn ve tadilatçıların kullandıkları sert metal şerit metre doğru bir okuma vermeyecektir.) Bu referans ölçümleri ile kolunuzdaki herhangi bir değişikliği zamanla yorumlayabilirsiniz. Her iki tarafın da ölçülmesi, her iki kolun boyutunu artıracak olan kilo alımı ile birini etkileyebilecek gerçek lenfödem arasındaki farkı söylemek için de önemlidir.

Meme kanseri rehabilitasyonu ve lenfödem yönetimi konusunda uzman fizyoterapist, fizik tedavi doktoru veya diğer sağlık uzmanlarından birinden randevu alın. Bundan böyle, bu kişiyi “lenfödem terapistiniz” olarak adlandıracağız. Bu ilk randevuda terapist şunları yapabilir:

  • Kolunuzun / elinizin etrafında referans çizgisi ölçümleri yapın ve kaydedin.

  • Kolunuzun ve üst vücudunuzun gücünü değerlendirin ve mevcut aktivite seviyenizi sorun. Bu bilgiler, terapistinizin sizin için bir ameliyat sonrası egzersiz ve rehabilitasyon programı tasarlamasına yardımcı olacaktır. Ağırlık kaldıran, yüzen veya başka üst vücut egzersizi şekilleri alan biri, ameliyattan sonra kollarını gergin bir şekilde kullanmayan birinden daha fazla şey yapabilir.

  • Kolunuzun hareket açıklığını artırmak ve ameliyat sonrası sertliği önlemek için germe ve esneklik egzersizleri öğrenin. Ameliyattan önce kolun hareket etmesi ve haftalar sonra aktiviteye devam etmesi lenfödem riskini azaltmaya yardımcı olabilir. “Ameliyattan önce lenfödem riskini azaltmanın egzersizlerini ve yollarını öğrenmek iyi bir fikirdir” diyor Malvern, Pa’daki Linda T. Miller, PT, DPT, CLT, Breast Cancer Physical Therapy Center, Ltd’in klink direktörü. Acı çekerken veya iyileşirken bunları öğrenmek zorunda değilsiniz. ”Terapistiniz, ameliyat sonrası gerilmeye başlamanın güvenli olduğu durumlarda size tavsiyelerde bulunabilir.

  • Lenfödem belirti ve semptomları ve bunları yaşarsanız yapmanız gerekenler hakkında kendinizi eğitin.

  • Ameliyattan sonraki aylar ve yıllar boyunca bir geri dönüş ziyaretleri programı hazırlayın. Nicole Stout, MPT, CLT-LANA, Orta Atlantik Bölgesi Kaiser Permanente’de Kıdemli Rehabilitasyon Hizmetleri Uygulama Lideri, hastaları genellikle ameliyattan önce, ameliyattan 1 ay sonra, ilk yıl için her 3 ayda bir ve daha sonra 6 ayda bir ameliyattan sonraki beşinci yıla kadar gördüğünü söylüyor. Her ziyarette, herhangi bir belirti görürse hastaların daha erken dönmeleri gerektiğini vurguluyor.

Ya lenfödem terapistine erişiminiz yoksa?

Bölgenizde lenfödem terapisti bulamıyorsanız, düzenli bakım almanız zorlaşabilir. Mümkünse, ameliyattan önce veya kısa bir süre sonra lenfödem uzmanından en az bir randevu almayı deneyin. Bazı insanlar için bu en yakın büyük şehre seyahat etmeyi içerebilir. Düzenli iade ziyaretleri yapamamanıza rağmen, bir profesyonelden temel ölçümler ve risk azaltma tavsiyesi alırsınız. Ayrıca, semptomlar geliştirirseniz, uzun mesafeli olsa bile danışmanız gereken birileri olacaktır. Nicole Stout, “Lenfödemin nasıl yönetileceğini bilen birini bulabileceksiniz” diyor. “Öyleyse, uzuv veya vücudun diğer bölgeleri farklı hissediyorsa ya da birazcık şişme varsa, yardım alın. Bir değişiklik varsa, harekete geçin. Bu önemsiz değil. ”

Yolculuk yapmak veya ilgili masrafları karşılamak sizin için imkansızsa, endişeleriniz hakkında doktorunuz veya hemşirenizle konuşun. Lenfödem riskinizi azaltmak ve izlemek için adımlar atmanıza yardımcı olabilir veya sizi mümkün olan bir fizyoterapist ile temasa geçirebilirler.

Lenfödem Riskini Azaltma: Ameliyattan Sonra

Ameliyattan sonra, lenfödem riskini azaltmak için izleyebileceğiniz genel kurallar vardır. Aynı önlemler, lenfödem teşhisi konduysa ancak belirti parlamaları riskini azaltmak istiyorsanız da geçerlidir. Bu bölüm sizi bazı temel adımlar boyunca yönlendirir ve neden fark yaratabileceklerini açıklar. O zaman bazı yapanız ve yapmamanız gerekenleri sunarız ve belirli günlük durumlar için rehber olarak kullanabilirsiniz.

Bir süre önce meme kanseri tedavisi gördüyseniz ve bu yönergeleri izlemiyorsanız, panik yapmayın. Başlamak için henüz çok geç değil.

Ameliyattan hemen sonra lenfödem riskinin azaltılması

Meme kanseri ameliyatından sonra meme, koltuk altı ve kol ağrılı, hassas ve biraz şişmiş olabilir. Etkilenen kol ve omuzla çok yakında yapmaktan kaçınmak isteyeceksiniz, ancak saçları taramak, banyo yapmak, yemek yemek ve giyinmek gibi normal aktiviteler için tekrar bu bölgeyi kullanmaya başlamanız normaldir.

Ameliyattan sonra hastaneden taburcu edilmeden önce bir fizyoterapist tarafından ziyaret edilebilir; eğer değilse, bir tane isteyebilirsiniz. Terapist, ameliyattan sonraki ilk 24 ila 48 saat boyunca etkilenen kolunuzu günde birkaç kez yükseltmenizi önerebilir. Genel olarak bu, yükseltilmiş bir yastığın üzerine eğimli bir şekilde kolunuzu uzatmaktır; böylece eliniz bileğinizden ve dirseğiniz omzunuzdan daha yüksektir (kolun üstündeki sıvı akışını teşvik eder). Ek olarak, size yumuşak germe egzersizleri öğretebilir ve bunları yapmaya başlamanın ne zaman güvenli olduğu konusunda size tavsiyelerde bulunabilir.

Fizyoterapistinize (veya sizin danıştığınız diğer sağlık uzmanlarına), lenfödem önleme ve tedavisi konusunda eğitilmiş olup olmadığını sormalısınız. Değilse, daha önce yapmadıysanız, lenfödemde uzmanlaşmış bir terapist bulmak için iyi bir zaman. Egzersizinize ne zaman başlayabileceğiniz ve sizin için neyin güvenli olduğu konusunda size tavsiyelerde bulunabilir – ve iyileşirken sizi takip etmeye devam eder.

Ameliyattan sonra kol ve omuzu ne zaman germeye başlayacağınız konusunda kesin bir öneri yoktur. Bazı araştırmalar, ilk 7 ila 10 gün boyunca, kolun üstünden ve hatta omuz yüksekliğinin üstünden kaldırılmasını içeren gerilmeleri geciktirmenin en güvenli yol olduğunu göstermektedir. Bu uzantılar, lenf bezlerinin yoğunlaştığı koltuk altı (veya aksiller) alanı oluşturur.

Bu ilk haftadan sonra, kol ve omuza tam hareket aralığını geri getirmek için yapılan hafif egzersizler yardımcı olabilir. Yüksek yoğunluklu egzersiz hakkında değil, lenflerin tekrar akmasını sağlayan, şişliği rahatlatan ve omuz esnekliğini artıran yavaş, kolay hareketlerden söz etmiyoruz.

Her durum biraz farklıdır, bu yüzden terapistinize sizin için neyin iyi olduğunu sorduğunuzdan emin olun.

Hemen ve uzun vadede: Beş temel kural

Ameliyattan sonraki haftalar, aylar ve yıllar boyunca, elinize, kolunuza ve üst bedeninize yerleştirdiğiniz stres miktarının farkında olmak istersiniz. Kathryn Schmitz, Ph.D., Pennsylvania Üniversitesi’nde Klinik Epidemiyoloji Anabilim Dalı profesörü MPH, şu şekilde ifade ediyor: “Artık sıcaklıktaki ani değişimler gibi kolunuza koyduğunuz streslere dikkat etmeniz gerekiyor, kaldırdığınız ağırlık, kesikler, güneş yanıkları – vücudun bu bölgesini yük bindirecek herhangi bir şey. Kendinize sorun, “Gün boyu kol konformetresi nedir?” Sıcak sabunlu suyla bulaşıklarda kolum ve elim kaç saat kaldı? Kaç saat pişirdim ve temizledim? Çocukları kaldırmak mı? Sert temizleyiciler mi kullanıyorsunuz? O gün sıcak güneşin altında mıydım? ”

Aşağıdaki yönergeler bu gerilimleri en aza indirmenize yardımcı olabilir. Kendi kurallarınız olmadan bu kuralların her birini izleyemeyeceğiniz zamanlar olabileceğini anlayın. Örneğin, böcek ısırıklarını (kılavuz 1) veya kızgın sıcaklıkları (kılavuz 2) her zaman önleyemezsiniz. Böyle bir şey olursa panik yapmayın: Kurallardan bir kayma, otomatik olarak lenfödem geliştireceğiniz anlamına gelmez. Sadece elinizin ve kolunuzun nasıl göründüğüne ve nasıl hissettiğine dikkat edin ve değişiklikleri doktorunuza veya lenfödem terapistinize bildirin.

Bu yönergeleri okuduktan sonra Yapılacaklar ve Kaçınılması Gerekenler bölümünde bulunan ilgili eylem adımlarını gözden geçirebilirsiniz.

1.Cildinizi koruyun.

Deri, vücudunuzun dış dünyadaki kir ve bakterilere karşı koruyucu bariyeridir. Herhangi bir kesinti – kış kuruluğu, böcek ısırığı, kıymık, şeytan tırnağı, iğne batması, tıraş bıçağı veya daha ciddi bir yaralanma nedeniyle küçük çatlaklar – bakterilerin vücuda girmesine izin verebilir. Elinizin, kolunuzun ve koltuk altınızın meme kanseri için tedavi gören tarafındaki cildini korumaya özen gösterin. Bakteriler bu bölgelere girerse, lenfatik sisteminiz onlardan kurtulmak için daha çok çalışmak zorunda kalacaktır. Öncesinden daha az sayıda lenf nodu ve damarla, sisteminiz aşırı boğulabilir ve bu da aşırı sıvı yüklenmesine neden olabilir.

Derinin kesildiğini veya kırıldığını fark ederseniz, bölgeyi antibakteriyel sabunla veya normal sabunla iyice yıkayın, Neosporin veya Polysporin (veya mağaza markası eşdeğeri) gibi topikal bir antibakteriyel merhem sürün, bir bandaj veya bant yardımı ile kapatın, ve kızarıklık, şişme, bölgedeki sıcaklık veya ateş gibi enfeksiyon belirtilerine dikkat edin. Acil tıbbi yardım aramaya gerek yok – sadece sağduyunuzu kullanın. Olası enfeksiyon bulgularını fark ederseniz ne yapmanız gerektiği konusunda doktorunuzla veya lenfödem terapistinizle konuşun. Ayrıca, ciltte herhangi bir kırılma farketmemiş olsanız bile, ateş veya halsizlik gibi erken enfeksiyon belirtilerinin ortaya çıkabileceğini unutmayın. Enfeksiyonun neden endişe verici olduğu hakkında daha fazla bilgi için Lenfödem ve Enfeksiyon sayfasına bakın.

2. Kolunuzu ve elinizi aşırı kullanım, aşırı basınç veya aşırı sıcak veya soğuklar gibi aşırı uçlardan koruyun.

(A) vücudun dokularında üretilenden normalden çok daha fazla lenfe neden olan herhangi bir şeyden kaçınmaya çalışın ve / veya (B) lenfin elden ve koldan serbestçe akmasını önleyen şeylerden uzak durun. Sıcak küvet veya çok sıcak bir duş gibi yüksek sıcaklıklar kola daha fazla kan akmasına neden olur (genellikle sıcaktan gelen cilt kızarıklıklarını düşünün). Böylece kolunuz hazır olmadan önce kasları zorlayabilen veya çekebilen ani yoğun bir egzersiz veya kaldırma da aynı etkiyi yapar. Ağır bir omuz çantasından veya çok dar kıyafetlerden veya mücevherlerden gelen basınç, el, kol ve / veya göğüs bölgelerindeki lenf akışını kısıtlayabilir.

3. Kol ve üst vücudun zamanla güçlendirilmesi amacıyla yumuşak bir egzersiz planı geliştirmek için lenfödem uzmanı ile birlikte çalışın.

Geleneksel akıl bir keresinde insanların lenfödem riskini azaltmak için etkilenen kolu mümkün olduğunca kullanmaktan kaçınmaları gerektiğini söyledi. Bu, asla kolunu kullanma, asla bir çanta veya çanta taşıma, yaşamlarının geri kalanında 5 veya 10 kilodan daha ağır hiçbir şeyi kaldırma anlamına geliyordu.

Etkilenen kolla çok kısa sürede çok şey yapmamak çok önemlidir. Bununla birlikte, yeni araştırmalar, hafif ve kademeli olarak artan egzersiz programının çoğu kadın için lenfödem riskini artırmasının muhtemel olmadığını göstermektedir. Aslında, bazı uzmanlar, çocukların kaldırılması veya market poşetleri gibi ağır eşyalar gibi önceden düşünmeden yaptığınız görevleri yerine getirmesi için kolunuzun koşullandırılmasına yardımcı olabileceğine inanıyor. Egzersiz aynı zamanda kasları hareket ettirir ve daha ağır nefes almanızı sağlar, bu da lenflerin hareket etmesine yardımcı olur. Ne kadar yavaş hareket edebileceğini belirlemek için ilk başta onu yavaşça almak ve kolunu yakından izlemek isteyeceksin. Üst vücut egzersiz programını ihtiyaçlarınıza göre düzenleyebilecek deneyimli bir lenfödem uzmanı ile çalışmak önemlidir. Daha fazla bilgi için, bkz. Lenfödem ve Egzersiz.

4. Gerekirse kilo verin.

Fazla kilolu veya obez olan kişilerde lenfödem gelişmesi daha olasıdır. Kilonuzu kontrol altına almak için diyet yapma ve egzersiz planı hakkında doktorunuzla veya lenfödem terapistinizle konuşun. Daha da iyisi, size bir beslenme planında yardımcı olabilecek bir beslenme uzmanı olup olmadığını sorun. Birçok hastane ve kanser merkezinde çalışanlar için beslenme uzmanları bulunmaktadır.

5. Lenfödem belirti ve semptomlarını bilin ve derhal onlar için yardım alın.

Kol, el veya üst vücudun his ve / veya görünümündeki küçük değişiklikler bile erken lenfödemi gösterebilir. Bu değişiklikler ilk önce gelip gitme eğiliminde olabilir ve bu da onları büyük bir sorun gibi göstermez. Ayrıca, lenfödem riskini azaltmak için tüm yönergeleri takip ediyor olsanız bile olabilirler.

Lenfödem Riskini Azaltma: Yapılacak Şeyler

Meme kanseri ameliyatınızla aynı tarafta olan el, kol, koltuk altı, göğüs ve sırtınızı (veya iki taraflı meme kanseri (her iki memede kanser)) uygulandıysanız her iki tarafı) korumak için bu adımları izleyin.

Cildinizi korumak için:

  • Cildin yumuşak kalmasını sağlamak ve çatlamayı önlemek için günlük nemlendirin. Eucerin, Moisturel veya Aquaphor gibi yumuşak bir losyon deneyin.

  • Elinizi ve kolunuzu temiz tutun, ancak sert sabunlar veya güçlü deodorant sabunları kullanmayın. Dove gibi yumuşak bir nemlendirici sabun kullanın.

  • Uzvu strese sokabilecek veya cildi yaralayabilecek aktiviteler için koruyucu eldiven kullanın ve kola uzanan eldivenler bulmaya çalışın. Bu bulaşıkları temizlemek veya yıkamak için kullanılan lastik eldivenler; dikim, budama ve dış mekan işleri için bahçe eldivenleri; ve pişirme ve ızgara için fırın eldiveni. Hatta keskin bıçaklarla kesim yaparken veya rende kullanırken şef eldivenlerini bile kullanabilirsiniz.

  • Dikiş yaparken yüksük kullanın.

  • Cildi kurutmayan ve sert kimyasal maddeler içermeyen böcek kovucular kullanın. Örnekler arasında Belle’nin Botanik Böcekleri Aromaterapi Losyonu ve / veya Vücut Balsamı ve USDA sertifikalı bir organik böcek kovucu olan Badger Anti-Bug Balm’dır. Önemli miktarda alkol içeren markalardan kaçının. “Ol” ile biten herhangi bir bileşen bir alkol türüdür.

  • Tırnak kenar etlerini duştan sonra içeri itin ve nemlendirin.

  • Koltuk altı tüylerinizi gidermek için geleneksel bir tıraş bıçağı yerine krem saç dökücüyü (hassas ciltler için etiketli olanları deneyin) deneyin. Vücudun başka bir bölgesinde, tüyleri döken kremleri test ettiğinizden emin olun. Bir tıraş bıçağı tercih ederseniz, elektrikli bir versiyon deneyin, ancak cildinizin tahriş olmamasına veya çentiklenmemesine dikkat edin.

  • Antibiyotik merhem – Bactroban, Neosporin, Polysporin veya aynı bileşenlere sahip mağaza markası merhem gibi – fark ettiğiniz böcek ısırıklarına, yırtık tırnak etlerine veya kesiklere uygulayın. Bir yara bandı ile kesilen kısımları kapatın ve enfeksiyon belirtilerini doktorunuza veya lenfödem terapistine bildirin.

Kolunuzu ve elinizi aşırı kullanımdan veya travmadan korumak için:

  • Kolunuzda neler tutabildiğinize dair fikir sahibi olana kadar, aniden bir alışveriş çantası, bir 5lt’lik süt bidonu ya da küçük bir çocuk gibi ağır şeyler kaldırırken dikkatli olun. Kolunuz ve üst vücudunuz kuvvetlenene kadar, vücudunuzun diğer tarafıyla ağır cisimleri taşımaya çalışın. (Her iki tarafta da meme kanseri ameliyatı geçirdiyseniz, ilk başta tüm ağırlıkları sınırlayın.)

Kendinize “Ne kadar çok? Ve ne kadar süre için? ”Herkese uygulanan tek bir cevap vermek imkansız. Kolunuzun ameliyat olma durumuna ve daha sonra nasıl hissettiğine bağlı. Herhangi bir zorlu aktivite için kolunuzu ve üst bedeninizi nadiren kullanırsanız, örneğin, aktif bir kürekçi, ağırlık çalışan veya yoga eğitmeni olan birinden daha yavaş almanız g erekebilir. Lenfödem terapistiniz neyin güvenli olduğunu ölçmenize yardımcı olacak en iyi konumdaki kişidir.

  • Ovalama, paspaslama veya tırmıklama gibi etkinliklerle uğraşırken dikkatli olun – kolun ve üst gövdenin tekrar tekrar kullanılmasını gerektiren her şey. Sık sık mola verin ve kolunuz yorgun, ağır veya ağrılı hissediyorsa durun. Lenfödem terapistiniz, bu aktivitelerin ne zaman tekrar güvenli olacağını tahmin etmenize yardımcı olabilir. Lenflerin akmasını sağlamak için, molalar sırasında ve ağır faaliyetlerden sonra yapabileceğiniz gerginlikler-streçler hakkında sorun.

  • Kolunuzu ve üst bedeninizi güneş kremi ile güneş yanığından koruyun. SPF’si 30 veya daha yüksek olan bir ürün kullanın – koruma ne kadar iyi olursa o kadar iyidir.

  • Banyo, duş ve temizlik için ılık su kullanın (sıcak su değil).

  • Giydiğiniz herhangi bir sütyen, kaşkorse veya üst kısmın kollarınız veya memenizin etrafına çok sıkı oturmadığından emin olun.

  • İhtiyaçlarınıza hangi kademeli egzersiz türünün size uyduğunu bulmak için eğitimli bir lenfödem terapisti ile çalışın. Daha fazla bilgi için Lenfödem ve Egzersiz bölümüne bakın.

  • Mastektomi sonrası meme protezi takmaya karar verdiyseniz, üst vücut üzerinde çok fazla baskı uygulamamak için bulabileceğiniz en hafif protezi kullanın.

  • Doktorunuza diyabet, yüksek tansiyon, konjestif kalp yetmezliği veya diğer kardiyovasküler durumlar gibi diğer sağlık durumlarının lenfödemizi nasıl etkileyebileceğini sorun. Bu koşulların tümü, lenfatik sistemi etkileyebilecek olan kan dolaşım sistemini sırayla etkileyebilir.

Lenfödem bası çorabı hakkında bir not: Uzmanlar her zaman, herhangi bir lenfödem semptomu olmayan bir kadının, lenfödem bası giysisi giymesinin (uzvun üst kısmına doğru lenf akışına yardımcı olan basıncı uygulamak için kol üzerine giyilen esnek bir giysi) mantıklı gelip gelmeyeceği konusunda hemfikir değil. Bazıları gerekli olmadığını düşünüyor. Diğerleri, lenfödem için birçok risk faktörünüz varsa, kolu içeren fiziksel aktiviteler sırasında kolluk giymenin akıllıca olacağını düşünür. Ne önerdiğini görmek için lenfödem terapistinizle konuşun.

Nicole Stout, MPT, CLT-LANA, Orta Atlantik Bölgesi Kaiser Permanente’de Kıdemli Rehabilitasyon Hizmetleri Uygulama Lideri, “Lenf bezleri alınmış her kadının lenfödem kolluğu giymesi gerektiğini söylüyor muyuz? Kesinlikle hayır. Ancak her bireyin risk seviyesini göz önünde bulundurmaya değer. Örneğin, 30 lenf nodülü çıkarılmış, göğüs duvarı ve koltuk altı radyasyonuna sahip bir hastam varsa ve egzersiz ya da seyahat için bir kolluk giymeyi sorarsa, her zamanki cevabım şöyle olurdu: Lenfödem kolluğuna sahip olman olmamandan daha iyidir. ‘Diyelim ki Avrupa’da bir bisiklet gezisi planlayan risk faktörleri olan bir hastam var. Eğer kolluk hafif basınçlı ve bir uzman tarafından iyi bir şekilde ölçülmüşse, tehlikeye sokabilecek aktiviteler sırasında giymelerini sağlamanın zararı yoktur. Bunun lenfödem riskini azaltıp azalmayacağını henüz bilmiyoruz, ancak teorik olarak sıvı akışına yardımcı olacak. ”

Sonunda sağlıklı bir yaşam tarzı sürdür. Düzenli egzersiz yapmanın yanı sıra sağlıklı besinler yemek, sigarayı bırakmak ve alkolü sınırlamak gibi sağduyulu adımlar vücudunuzu daha sağlıklı hale getirebilir. Lenfödem riskini azalttığı kanıtlanmamış olsa da, bu adımlar zarar vermez ve yardımcı olabilir. Desteğe ihtiyacınız olursa, sizi diğer uzmanlara veya programlara yönlendirebilecek olan doktorunuz veya hemşirenizle konuşun.

Lenfödem Riskini Azaltma: Kaçınılması Gerekenler

Cildinizi korumak için:

  • Tırnak çevresindeki cildi kesen veya geren manikür yapmayın. Sağlık geçmişinizi bilen ve ellerinize özel özen gösteren bir manikürcü ile birlikte çalışın. Belli bir tırnak salonunu düşünüyorsanız, araştırmanızı yapın. Daha önce sağlıksız uygulama raporları olup olmadığını veya müşterilerin bakteri, mantar veya virüs enfeksiyonları geçirip geçirmediğini öğrenmek için etrafınızdan bilgi alın. Yapay tırnaklar, eğer uygun şekilde yerleştirilmez ve bakımları yapılmazsa enfeksiyon bölgesi olabilir.

  • Risk altındaki kolunuzun veya elinizin cildinin herhangi bir nedenle delinmesine veya sıkıştırılmasına izin vermeyin: örneğin, enjeksiyonlar, kan alma, venöz kateterler, aşılar ve tansiyon ölçümü. Her randevuda doktorlara ve hemşirelere bu konuyu hatırlatmak size kalmıştır. Etkilenen kolda kullanabileceğiniz bir lenfödem tıbbi uyarı bilekliği takabilirsiniz. Bunlar satın alınabilir. Diğer bir seçenek ise G-kolluğu, önkolda aşınmış ve açıkça “etiketli, kan basıncı yok, IV yok” olarak etiketlenmiş esnek bir giysidir. Doktor ziyaretlerinden önce ya da hastanede kalırken sürekli giyebilirsiniz. Her iki memede de koltuk altı lenf nodu diseksiyonu ile birlikte meme kanseri olduysanız, vücudun başka bir bölgesinde herhangi bir kan alımı veya kan basıncı ölçümü yapıp yapamayacağınızı sorun.

Kolunuzu ve elinizi aşırı kullanımdan, travmadan veya çok fazla baskıdan korumak için:

  • Alışılmadık derecede sıcak banyo veya duş almaktan ve kolu ve üst gövdeyi yüksek sıcaklıktaki jakuzilere veya buhar banyolarına sıkmaktan kaçının. Jakuzi kullanmak istiyorsanız, etkilenen kolunuzu sudan uzak tutun ve uygulamayı 15 dakika veya daha az bir süreyle sınırlandırın.

  • Etkilenen taraftaki kol, boyun, omuz veya sırt kısmına ısıtma pedleri veya sıcak kompres uygulamayın. Ayrıca, ultrason, jakuzi, sıvı tedavisi (yüksek ısı ve masajı birleştiren) veya derin doku masajı gibi fiziksel, mesleki veya masaj terapistleri tarafından sağlanan diğer ısı üreten tedavilere karşı dikkatli olun. Sıcak ve kuvvetli masaj vücudun o bölgesine fazladan sıvı getirir.

  • Risk altındaki kolunuzda, özellikle de en azından başlangıçta aşağıya doğru dururken ağır nesneler veya omuz çantaları taşımaktan kaçının. Kolu zamanla güçlendirdikten sonra, daha ağır cisimler taşıyabilmelisiniz.

  • Etkilenen elinize veya kolunuza sıkı saatler, bilezikler veya yüzükler takmayın.

  • Sıkı kollu veya hareketi kısıtlayan kıyafetler giymekten kaçının.

  • Şınav, yogadaki aşağı doğru köpek pozisyonu, ağır halter veya bowling gibi kol üzerinde büyük bir baskı yapan egzersizlerden kaçının – siz ve terapistiniz kolunuzun neler yapabileceğini ve gücünün nasıl geliştirileceğini belirleyene kadar.

Ref:https://www.breastcancer.org/treatment/lymphedema/reduce_risk

Sorularınızı altta bulunan yorum kısmına yazınız. En kısa sürede sorularınız cevaplanacaktır.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Gönder!
Merhaba! Gönder tuşunu kullanarak mesajınızı bize iletebilirsiniz.