Tek Kullanımlık Laringoskop Blade Çalışması Kullanıcıların Fikirlerini Değiştirdi

Tek Kullanımlık Laringoskop Blade Çalışması

Tek Kullanımlık Laringoskop Blade Çalışması Kullanıcıların Fikirlerini Değiştirdi

Bu yazımızda tek kullanımlık laringoskop blade çalışması ve enfeksiyon kontrolü hakkında bilgi vereceğiz.

Enfeksiyon kontrolü sağlık camiasında yaygın olarak tartışılan bir konudur, ancak bir etki yaratıyor mu? Kuzey Florida Üniversitesi’nden Melissa Dawn Machan tarafından 2011 yılında yapılan bir araştırma, değişim kanıtı olduğunu gösteriyor. Çalışma, anestezi hava yolu ekipmanının temizleme süreçlerine ve tek kullanımlık laringoskop blade’lerinin kullanımına ilişkin tedarikçilerin algılarına odaklanmaktadır.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, her yıl hastane enfeksiyonlarından etkilenen 1,7 milyondan fazla insandan dolayı enfeksiyon kontrol prosedürlerinin artırılması kritik önem taşımaktadır. Sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyonlar (HAI’ler – Hastane İlişkili Enfeksiyonlar) sağlık hizmeti tüketicilerinden klinisyenlere kadar herkesi etkiler ve yıllık 6,7 milyar dolardan fazla maliyeti vardır.

Kontamine anestezi hava yolu ekipmanı ve nozokomiyal enfeksiyonlar arasındaki ilişki açıktır, ancak kanıtlanması zordur. Kan, patojen büyümesi için uygun bir ortam sunar, bu nedenle yeniden kullanılabilir hava yolu ekipmanına hapsedildiğinde, kişiden başka kişiye ana bir taşıma mekanizması sağlar. Bu, olası kontaminasyon alanları için laringoskopları listenin en üstüne koyar.

Tek Kullanımlık Laringoskop Blade Çalışması Kavramı

Machan’ın çalışması özellikle anestezi uygulayıcılarının tek kullanımlık laringoskop bıçaklarını nasıl kullandıklarını inceledi. Onları ne sıklıkta kullandıkları ve yol boyunca hangi komplikasyonlarla karşılaştıkları.

Entübasyon süreci, bir hastanın hava yolunun manipülasyonu nedeniyle kanlı olabilir. Çalışmalar, laringoskoplar için mevcut temizlik sürecinin etkisiz olduğunu ve bir HAI endişesi olduğunu göstermektedir. Gelişmiş enfeksiyon kontrol kılavuzlarında bile, hastalar ve sağlık çalışanları kana ve muhtemelen enfeksiyona maruz kalabilir.

Temizleme işlemi nedeniyle tüm anestezistler yeniden kullanılabilir bıçaklardan memnun değildir. Tek kullanımlık bıçaklar daha iyi enfeksiyon kontrolü, daha düşük maliyetler ve geliştirilmiş fiberoptik aydınlatma sunar.

Machan, çalışması için büyük bir Güney Florida hastanesine odaklandı. Bu tesisteki tüm anestezistler katılmayı kabul etti. Uygulayıcılar, çalışmadan önce tek kullanımlık laringoskop bıçakları hakkında bildiklerini tartışan tek sayfalık bir anket doldurdu. Anketi doldurduktan sonra, her birine laringoskop bıçaklarının enfeksiyon kontrol uygulamaları hakkında bir makale verildi.

Çalışmanın bir parçası olarak hastane, ameliyathanede stoklanan tek kullanımlık laringoskop bıçaklarının her birine 4,35 dolar maliyetle tutulması konusunda hemfikirdi ve bu ücret hastaya fatura edildi. Bu, tesisteki tüm anestezistlere üç ay boyunca tek kullanımlık bıçak kullanma seçeneği verdi.

Tek Kullanımlık Laringoskop Blade Çalışması Katılımcıları

Bu çalışmaya katılan 12 anestezist vardı ve hepsi bir yıldan fazla bir süredir bu alanda çalışıyor. Katılımcıların yüzde yetmiş beşi 10 yılı aşkın bir süredir uygulamadaydı.

  • % 58’i yalnızca yetişkinleri

  • % 25’i tedavi gören çocukları

  • % 17’si doğum tedavisi gören kadınların

Hepsi daha önce çalışmadan önce bir tür tek kullanımlık bıçak kullanmıştı.

  • % 33’ü bunları düzenli olarak kullandı

  • % 33’ü zamanın yaklaşık yüzde 75’ini kullandı

  • % 17’si onları yüzde 50 oranında kullandı

  • % 17’si onları yüzde 25 oranında kullandı

Bazı anestezistler, yaklaşık% 25’i, düşük performansın tek kullanımlık ürünleri daha sık kullanmamalarının ana nedeni olduğunu söyledi. Esneklik, sınırlı görüş ve çevre konularının öncelikli kaygıları olduğunu iddia ettiler. Katılımcıların sadece% 8’i, kullanılıp atılan laringoskop bıçaklarının kullanımında dikkate alınan kullanılabilirlik eksikliği olduğunu iddia etmiştir.

Çalışma Sonuçları

Çalışma metodolojisi, projenin başlangıcında ve yine üç aylık dönüm noktasında tek kullanımlık bıçakların envanterinin çıkarılmasını içermektedir. Ek olarak, üç aylık dönemde yetişkinlerde entübasyon gerektiren tüm anestezikler sayıldı. Araştırmacı bu verileri ilişkilendirerek tek kullanımlık bir bıçak kullanılarak yapılan entübasyon sayısını hesapladı.

Çalışma, pratisyenin tek kullanımlık bıçakları kullanma deneyimi ile ilgili belirli soruları cevaplamaya çalışmıştır. İlk soru kullanım kolaylığı ile ilgilidir. Çalışma öncesinde katılımcıların %83’ü bıçakların kullanımının kolay olduğunu belirtmiştir. Çalışmanın ardından yapılan röportajda %92’si kullanımlarının kolay olduğunu belirtti. Sonuç, bu çalışmanın sağlayıcının kullanım kolaylığı konusundaki algısı üzerinde anlamlı bir etkisi olmadığıdır.

Bıçağın performansı bu çalışmada incelenen ikinci kriterdir. Müdahale öncesinde, sağlayıcıların %60’ı tek kullanımlık bıçakların performansını onlar için bir sorun olarak listelemiştir. 3 aylık çalışmadan sonra sadece %25’i bu iddiayı ortaya koymuştur. Özellikle hangi komplikasyonlarla karşılaştıkları sorulduğunda, %50’si hiçbirini söylemedi. Listelenen diğerleri:

  • Esneklik

  • Genişlik

  • Hantal boyutu

Çalışmanın üçüncü segmenti, bıçağın gerçek kullanımını araştırdı. Çalışmanın başlamasından bir hafta önce entübasyon gerektiren 30 genel anestezi vardı. 30’dan 12’sinde tek kullanımlık laringoskop bıçağı kullanıldı.

Çalışmanın ikinci ayı, tek kullanımlık bıçakların kullanımında önemli bir artış olduğunu gösterdi. İkinci ayın ilk haftasında yapılan 48 entübasyondan 31’i tek kullanımlık bir bıçak kullanımını içeriyordu. Bu, çalışma başlamadan önceki %40’ın aksine entübasyonların %65’idir.

Üçüncü ayın ilk haftasında 24 entübasyon vardı. Tedarikçiler 15 entübasyonun tek kullanımlık bir laringoskop bıçağı kullandığını bildirmiştir. Bu, %63’tür ve artan kullanımın çalışmanın üçüncü ayına kadar devam ettiğini göstermektedir. Genel olarak, bu çalışma sonucunda bıçakların kullanımı önemli ölçüde artmıştır.

Çalışma Sonuçları

Her ne kadar sağlayıcılar tek kullanımlık laringoskop bıçaklarının kullanım kolaylığında büyük bir fark görmemiş olsalar da, bu çalışma ile onları kullanma sayısını artırdılar. Üç aylık dönemde kullanımda %23 artış oldu.

Çalışma tamamlandıktan sonra, bazı anestezistler, tek kullanımlık laringoskop bıçaklarının kullanımı kolay ve pratik bir seçenek olduğunu düşündüklerini belirtti. Çalışma öncesinde kullanımının zor olduğunu düşünenlerin %50’si fikirlerini değiştirmişti.

Tek kullanımlık bıçak kullanılmamasının nedenleri de değişti. Çalışmadan önce, onları kullanmak istemeyen sağlayıcıların neredeyse %60’ı performansı neden olarak listelemiştir. Üç ay sonra, sadece %25’i performansı bir endişe olarak sıraladı. Bu, anestezistlerin kullanmaya başladıklarında tek kullanımlık bıçaklarla daha rahat olduklarını gösterir.

Birçoğu hala kullanılabilirlik sorunları hakkında endişeliydi, özellikle de gerektiğinde doğru boyutta bıçak kullanılabilir. Birçoğu bir Macintosh 4 blade veya Miller blade’in bazı yetişkin entübasyonları için en iyi seçim olduğunu belirtti, ancak sadece tek kullanımlık ürünler olarak Macintosh 3 blade’leri vardı. Anestezistlerden en az biri, bu nedenle çalışma sırasında tek kullanımlık bıçak kullanmadığını belirtti. Sadece pediatride çalışan bir uygulayıcı, çalışma için doğru bıçağa sahip olmayacaktır.

Genel olarak, çalışma bu tesiste tek kullanımlık bıçakların kullanımını artırdı, hasta güvenliğini etkiledi ve enfeksiyon kontrolünü geliştirdi. Çalışma için sadece az sayıda katılımcıyla çalışmak gibi birçok sınırlama vardı, ancak fırsat göz önüne alındığında uygulayıcıların değişime açık olduğu görülüyor.

Araştırmacı, tıbbi tesislerin, eski okul metal bıçaklarını sadece zor entübasyonlar için veya uygun bıçak mevcut olmadığında, tek kullanımlık laringoskop bıçaklarında değişiklik yapmasını önermektedir. Hastaneler, farklı boyutlara da genişleterek tek kullanımlık bıçaklara geçişin etkinliğini artırabilir. Macintosh 3 ve 4 blade’lerini ve envanterlerinde 2, 3 ve4 Miller’ı içermelidirler.

Bu çalışma yayınlandığından, tamamen tek kullanımlık laringoskoplar (bıçak, sap ve ışık kaynağı dahil) için yeni seçenekler piyasaya çıktı. Örneğin, OBP Medical’in SURE-SCOPE ürünü, benzersiz bıçak gücü ve bugün piyasadaki en parlak tek kullanımlık LED ışık kaynağı sunuyor. Buna ek olarak, SURE-SCOPE gibi tamamen tek kullanımlık bir cihaz, tekrar kullanılabilir laringoskop kulplar dahil olmak üzere kötü temizlenmiş tekrar kullanılabilir cihazlardan çapraz bulaşma riskini ortadan kaldırır.

Çeviri: Mustafa Uludoğan Ph.D.

Ref: https://obpmedical.com/disposable-laryngoscope-blade-study-changes-minds-of-users/

Sorularınızı altta bulunan yorum kısmına yazınız. En kısa sürede sorularınız cevaplanacaktır.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Gönder!
Merhaba! Gönder tuşunu kullanarak mesajınızı bize iletebilirsiniz.