Lenfödem Ne Zaman ve Nerede Oluşur?

Lenfödem Ne Zaman ve Nerede Oluşur ?
Lenfödem Ne Zaman ve Nerede Oluşur ?

Bu yazıda lenfödem ne zaman ve nerede oluşur sorusunu cevaplandıracağız.

Lenfödem Ne Zaman ve Nerede Oluşur ?

Şişme, meme kanseri ameliyatının ve radyasyon tedavisinin normal bir yan etkisidir. Tipik olarak, tedavi bölgesinin etrafındaki alanı etkiler ve tedavi sonrası sadece birkaç hafta sürer ve vücut iyileştikçe zamanla daha iyi hale gelir. Buna “akut şişlik” denir. Şişlik devam ederse ve daha büyük bir bölge – örneğin tüm kol, el, koltuk altı, göğüs veya üst vücut gibi – etkilenmeye başlarsa, bunlar lenfödemin gelişmekte olduğunun belirtileri olabilir.

Bazı kadınlar seroma adı verilen cerrahi sonrası komplikasyon geliştirir. Seroma, göğüs ve koltuk altı gibi ameliyattan etkilenen bölgelerin herhangi birinde açık vücut sıvılarının birikmesidir. Bazı seromalar kendi başlarına çözülür, ancak diğerleri bir iğne kullanılarak boşaltılmalıdır.

Akut şişliğin devam etmesinin ne kadar normal olduğu konusunda belirli bir süre yoktur, ancak bazı doktorlar rehber olarak 3 ayı hedeflemekte. Nicole Stout, MPT, CLT-LANA, Orta Atlantik Bölgesi Kaiser Permanente’de Kıdemli Rehabilitasyon Hizmetleri Uygulama Lideri, yaklaşık 2 haftada, zaman sınırını daha da kısa tutuyor. “Doktorları şişliklerine bakmış ve“ Pekala, bu bazen 6 ay, hatta bir yıl kadar sürebilir ”diyen bazı hastalar gördüm. ‘Bu doğru değil ve ASLA şişmesi ile ilgili olmamalı.’ Tedaviden sonra 2 haftadan daha uzun süre kalıcı olursa, bu lenfatik aşırı yüklenme belirtisidir. Vücut bize bir hikaye anlatıyor: Sıvı yüküyle başa çıkamıyor ve eğer sıvı yükü devam ederse, az miktarda bile olsa, vücudu lenfödem içinde “bırakabilir”. Manuel lenfatik drenaj veya hafif dereceli bir lenfödem bası giysisi gibi konservatif tedaviler yardımcı olabilir. ”

Akut şişliğin lenfödeme dönüşmesi mümkün olsa da, herhangi bir tedavi ile ilişkili şişlik kaybolduktan sonra durum daha sonra ortaya çıkar. Genel olarak, lenfödemin tedaviden sonraki 1-5 yıl içerisinde gerçekleşmesi muhtemeldir, ancak risk tamamen ortadan kalkmaz. Üst vücudun herhangi bir bölgesinde meme kanseri ile aynı tarafta görülebilir – tedavi sırasında çıkarılmış ya da hasar görmüş damar ya da düğümlerin herhangi birinden lenflerin boşaltılmasına alışmış bölgeler. Bunlar şunları içerir:

  • el
  • kol
  • koltuk altı
  • meme
  • göğüs kafesi
  • Gövde altından başlayarak gövdenin önü veya arkası, gövde olarak da adlandırılır.

Lenfödem vücudun bu bölümlerinden birini veya daha fazlasını etkileyebilir. Meme kanseri sonrası kol ve el lenfödemleri en sık görülen eğilimdir. Kol ve eldeki lenf, koltuk altı lenf düğümlerine ulaşmak için seyahat etmesi gereken en uzun yola sahiptir – ve oraya ulaşmak için yerçekimine karşı daha fazla çalışması gerekir! Kol ve el ayrıca ısı, gerilme ve kesilme gibi dış dünyanın stresine daha fazla maruz kalır.

Mastektomi sonrası lenfödem konusundaki araştırmaların çoğu kol ve el lenfödemiyle ilgilidir. Mümkün olduğunda, üst vücudun diğer bölgelerini etkileyen lenfödem hakkında bilgi ve tavsiyeler de getireceğiz.

Aksiller web sendromu (cording) ile ilgili bir not: Lenfödem, lenf nodu ameliyatının birkaç gün veya hafta içinde birçok kişiyi etkileyen (sonradan gerçekleşebilmesine rağmen), aynı zamanda cording olarak da bilinen axiller web sendromundan farklıdır. Bu durumda gergin kord benzeri skar dokusu koltuk altından (aksilla) ve iç kol boyunca bileğe uzanır, rahatsızlık, ağrı ve sınırlı hareket açıklığına neden olur. Ameliyat sırasında koltuk altı lenf ve kan damarlarının zarar görmesinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Sıcaklık, masaj ve germe egzersizleri yardımcı olabilir. Lenfödemde olduğu gibi, kordlama konusunda uzmanlığı olan bir terapiste danışmak önemlidir.

Her ne kadar lenfödem ve aksiller web sendromu, lenf bezlerinin çıkarılmasıyla bağlantılı olsa da, iki farklı işlemden kaynaklanır: sıvının yumuşak dokuya yedeklenmesinden lenfödem ve koltuk altı bölgesinde lenf veya kan damarlarının skarlaşmasından (veya enflamasyonundan) aksiller web sendromu. Damarlar sertleşerek kordonların oluşmasına neden olur. Bazı uzmanlar, kordlamanın daha sonra ortaya çıkan lenfödem riskini artırabileceğine inanmaktadır, ancak bu kanıtlanmamıştır ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır.

Çeviri: Mustafa Uludoğan Ph.D.

Ref: https://www.breastcancer.org/treatment/lymphedema/when_where

Sorularınızı altta bulunan yorum kısmına yazınız. En kısa sürede sorularınız cevaplanacaktır.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Gönder!
Merhaba! Gönder tuşunu kullanarak mesajınızı bize iletebilirsiniz.