Laringoskop Handle Kontaminasyon Çalışmaları

Çeviri: Mustafa Uludoğan Ph.D.

obp surescope laringoskop 1 400x288 1

Çapraz bulaşma konusundaki endişeler dirençli bakteri türleri ışığında daha yaygın hale geldiğinden laringoskop handle‘ı odak haline gelir.

SUNY Upstate Tıp Üniversitesi Çalışması

Anestezi ve Analjezi’de yayınlanan bir 2009 araştırması, SUNY Upstate Tıp Üniversitesi ameliyathanelerinden 60 laringoskop handle’ı örneklemiştir. Hastane, bu sapların dezenfekte edilmesine ilişkin yönetmelik eksikliklerini kabul etmiş ve teste izin vermiştir. Araştırmacılar, çeşitli durumlar için kullanılan scope örneklerini aldılar.

Bu örneklerin 40’ı antimikrobiyal duyarlılık testi ve aerobik bakteri kültürleri için gitti. Diğer 20’ye polimeraz zincir reaksiyon deneyleri verildi. Bakteriyel kontaminasyon için örneklenen 40 kişiden yüzde 75’i (toplam 30 numune) pozitif olarak test edilmiştir.

  • 25 koagülaz-negatif stafilokok kanıtı gösterdi

  • 7 Bacilluss üredi

  • 3 a-hemolitik Streptococcuss

  • 1 ayrıca Enterococcuss, Staphoylococcus aureus ve Corynebacteriums üretti

Tüm viral testler negatifti. Araştırmacılar, düşük seviyeli bir dezenfektanla temizlendiğinde bile yeniden kullanılabilir laringoskop handle’larıyla bakteriyel çapraz bulaşma olduğuna dair belirli kanıtlar olduğu sonucuna vardı.

Swansea İngiltere Çalışması

Swansea Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki araştırmacılar, 2010 Journal of Hospital Infection degisinde benzer bir çalışma yayınladılar. Bu çalışmada kullanıma hazır bulunan 64 laringoskop handle’ından 192 örnek toplanmıştır. Araştırmacılar, toplam 128 farklı organizma ile sapların yüzde 86’sında en az bir bakteri türü izole etti. Keşfedilen patojenler şunları içerir:

  • Enterokoklar

  • Metisiline duyarlı Staphylococcus aureus

  • Klebsiella

  • Acinetobacter

Bulunan en yaygın organizma koagülaz negatif stafilokok idi. 99 pozitif kültürden birçoğu polimikrobiyal idi.

  • Handle’ların yüzde otuzunda sadece bir tür büyüdü

  • Yüzde yirmi sekizinde iki tür büyüdü

  • Yüzde on yedisinde üç tür büyüdü

  • Yüzde sekizinde dört tür

  • Yüzde ikisinde beş tür

Bunlar, laringoskop gibi mukoza zarlarına temas eden yeniden kullanılabilir cihazlarda çapraz bulaşma riskinin klinik olarak kanıtlanmasını sağlayan birçok çalışmadan sadece ikisidir. Çoğu ürün tek kullanımlık bıçak gerektirse de, handle bir araç iletim kaynağı olmaya devam ediyor.

Gözden Kaçan Sorunun Nedenleri

European Journal of Anesthesiology’nin 2013 tarihli bir sayısında, yeniden kullanılabilir laringoskop handle’larının çapraz bulaşma sorunu “büyük ölçüde gözden kaçırılmış” olarak nitelendirerek ele alınmaktadır. Yazarlar, katkıda bulunan üç faktör olduğunu teorize etmişlerdir:

  1. Prionların bulaşma riskini azaltmak için tek kullanımlık bıçaklara geçiş, sağlık bakım topluluğunun tutamaçların dezenfeksiyonu konusundaki titizliğini sınırlandırmıştır. Sağlık uzmanları, tek kullanımlık bıçakların kullanılmasının riski ortadan kaldırdığını düşünüyor.

  2. Tartışılmaz bir kontaminasyon kanıtı eksikliği, Birleşik Krallık Tıp ve Sağlık Ürünleri Düzenleme Ajansı’ndan 2011 yılına ilişkin bir uyarıya rağmen, patojen bulaşmasının klinik sonucunu handle yoluyla karartmaktadır. Ajans, hasta ölümünü septisemiye yol açan bir laringoskop handle’ını dekontamine edememesine bağladı.

  3. Sağlık profesyonelleri, doğal olarak kurumsal dekontaminasyon protokollerine güvenir ve diğer personelin görevi üstlendiğini varsayar. Muhtemelen çoğu uygulamanın farkında bile değildir.

Bir laringoskop prosedürü sırasında, handle oral mukozaya dokunmasa da, tek kullanımlık bıçağın ucu hala onu kirletir. Kullanıcılar bıçağı katlar ve virüslü alan handle’la temas eder. Birleşik Krallık çalışması, sapın tırtıllı bölümünde daha ağır bir büyüme gösterdi. Bu, cihaz kullanımlar arasında kapatıldığında bıçağa dokunan alandır.

Avrupa Dergisi makalesinde çıkarılan sonuç, daha fazla tesisin çapraz bulaşma riskini azaltmak için tek kullanımlık laringoskoplara geçmeyi düşünmesi gerektiğiydi.

Ref: https://obpmedical.com/laryngoscope-contamination-studies/

Sorularınızı altta bulunan yorum kısmına yazınız. En kısa sürede sorularınız cevaplanacaktır.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Gönder!
Whatsapp İletişim Hattı!