Lenfödem Tedavisinde Kısa Gerilimli Bandajların Rolü Nedir ?

Lenfödem Tedavisinde Kısa Gerilimli Bandajların Rolü
Lenfödem Tedavisinde Kısa Gerilimli Bandajların Rolü

Lenfödem Tedavisinde Kısa Gerilimli Bandajların Rolü Nedir ?

Lenfödem tedavisinde kısa gerilimli bandajların rolü aşağıda anlatılacak. Ama öncelikle lenfödem tedavisinin temel bileşenlerinden bahsedeceğiz.

Manuel lenf drenajı (MLD), egzersizler ve cilt bakımı gibi kompresyon tedavisi, Kompleks Dekonjestif Terapisinin (CDT) ana unsurudur.

Lenfödem vakalarının çoğunda, lenfödemden etkilenen cilt dokularındaki elastik lifler zarar görür ve altında çalışan kaslara ve bu dokulardaki kan ve lenf damarlarına karşı yeterli direnç sağlayamaz. Dış kompresyon, etkilenen dokunun elastik yetersizliğini telafi eder, şişliğin azalmasını korumak ve lenfödemli sıvının yeniden birikmesini önlemek için gerekli direnci sağlar.

Kompresyon bandajları, CDT’nin dekonjestif (yoğun) aşamasında kullanılır. Tedavinin bu sekansında, etkilenen uzvun hacmi neredeyse günlük olarak değişir ve harici kompresyonun bu değişikliklere adapte olması gerekir. Bandajlar, bu görev için sürekli olarak yeniden takılması gereken kompresyon giysilerinden (kolluk, çorap) çok daha uygundur. Giysiler, uzuv çözülürken ve hacim değişiklikleri minimal olduğunda, CDT’nin ikinci fazında kullanılır.

Neden kısa gerilimli bandajlar?

Lenfödem yönetiminde çok önemli olan, cilt dokularına, özellikle ayakta dururken, otururken, yürürken veya terapötik egzersizler yaparken altta çalışan kaslara karşı sağlam bir karşı kuvvet sağlamaktır. Kas aktivitesi sırasında doku basıncında müteakip artış, lenfatik ve venöz dönüşü teşvik eder ve sıvının deride birikmesini önler. Bandajların dinlenme sırasında dokular üzerinde çok fazla baskı yapmasını önlemek de önemlidir, bu da turnike etkisine neden olabilir ve bu sıvıların yeterli geri dönüşünü etkili bir şekilde önleyebilir.

İki farklı kompresyon bandajı var – kısa gerilim ve uzun gerilim bandajları. Fark, bandajların orijinal uzunluklarından ne kadar uzatılabileceğini ifade eder. Kısa gerilim bandajlar, orijinal uzunluğunun yaklaşık %60’ına kadar uzatılabilmesini sağlayacak şekilde örülmüş pamuk liflerinden yapılırlar. Orijinal uzunluğunun %140’ından fazlasına uzayan yaygın olarak “Ace” bandajları olarak bilinen uzun gerilim bandajları poliüretan içerirler.

Bir bandajın gerilebilme derecesi, kompresyon terapisinde iki ana basınç niteliğini belirtir – çalışma basıncı ve dinlenme basıncı. Çalışma basıncı, bandajın altındaki çalışma kaslarına karşı sağladığı direnç ile belirlenir ve sadece kas aktivitesi sırasında aktiftir ve bu nedenle geçicidir. Bandajın istirahat halindeki dokulara uyguladığı basınç, yani kas kasılması olmadan, kalıcı olan dinlenme basıncı olarak bilinir. Bu basınç nitelikleri ile ilgili olan bandaj tabakalarının sayısı, bu tabakaların uygulandığı gerilim ve en önemlisi kullanılan bandaj türüdür.

Kısa gerilimli pamuklu bandajların yüksek çalışma basıncı, gerekli katı karşı kuvveti sağlar ve onları lenfödem tedavisinde tercih edilen kompresyon bandajı yapar. Kısa gerilimli bandajların düşük dinlenme basıncı nedeniyle, bu bandajların doğru uygulanması koşuluyla turnike etkileri önlenir.

Uzun gerilşmli (“Ace”) bandajlar tam tersi bir etkiye sahiptir ve lenfödem yönetimi için uygun değildir. Bu bandajların sağladığı düşük çalışma basıncı yeterli direnç sağlamaz ve sıvı kaçınılmaz olarak birikir. Ek olarak, uzun gerilimli bandajların yüksek dinlenme basıncı dinlenme sırasında damarları ve lenf damarlarını daraltabilir.

Çeviri: Mustafa Uludoğan Ph.D.

Ref: http://www.lymphedemablog.com/2012/01/12/the-role-of-short-stretch-bandages-in-the-management-of-lymphedema/

Sorularınızı altta bulunan yorum kısmına yazınız. En kısa sürede sorularınız cevaplanacaktır.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Gönder!
Whatsapp İletişim Hattı!