Lenfödem Riski ve Egzersiz

Çeviri: Mustafa Uludoğan Ph.D.

Çeşitli araştırmalar, sertifikalı bir lenfödem terapisti tarafından denetlenen ve yavaşça başladığınız ve zaman içinde yavaşça yoğunlaştığınız anlamına gelen – kademeli olarak artan bir egzersiz programının lenfödem riskini artırmasının olası olmadığını bulmuştur. Bu aynı zamanda National Lymphedema Network’ın Lenfödem Egzersizleri konusundaki açıklamalarında yapılan öneridir. Bazı uzmanlar, egzersizin kolun rehabilitasyonunda rol oynayabileceğine ve lenfödeme yol açabilecek günlük streslere daha iyi dayanabileceğine inanmaktadır.

lenfödem ve egzersiz 400x273 1

Pennsylvania Üniversitesi Klinik Epidemiyoloji Anabilim Dalı’nda profesör olan MPH Ph.D. Kathryn Schmitz, “Kardiyak rehabilitasyonun bunun için büyük bir benzerlik olduğuna inanıyorum” diyor. “Diyelim ki kalp krizi nedeniyle kalp kasına zarar verdiniz. O hasarlı hücreler asla geri dönmeyecek. Ancak kalbinizin geri kalanını egzersiz yoluyla ne kadar güçlendirirseniz, başka bir sorun olma şansı da o kadar az olur.

“Kalp krizi geçiren insanlar maraton koşmaya devam ediyor” diye ekliyor. “Lenfatik sistemi zarar görmüş bir kadının hayatının geri kalanını, koluna çok fazla yük bindiren herhangi bir şeyden kaçınması için bir neden yok. Aksine, ipucunu kardiyak rehabilitasyondan alabilir ve kolunun ağırlık çalışması veya diğer egzersiz formlarıyla başa çıkabileceği stres miktarını çok yavaşça artırabilir. Bu şekilde, bir arı sokması geçirdiği veya bir aile yemeğinde 200 bulaşık yıkadığı bir günü varsa, kolu bunu halledebilir. Bu, tüm önlemleri rüzgara atmak anlamına gelmiyor – hala kolunu nasıl kullandığı konusunda akıllı olmalı. ”

Schmitz ve ekibi, lenfödem riski altındaki kişiler üzerinde kısıtlayıcı aktivite sınırlarının üstesinden gelmede kilit bir rol oynayan Fiziksel Aktivite ve Lenfödem Denemesini (Physical Activity and Lymphedema Trial) veya PAL’yi gerçekleştirdi. Deneme, meme kanserine bağlı lenfödem riski altında olan 154 kadını kaydederek yavaş yavaş ilerleyen bir ağırlık antrenmanı programına atadı, çok hafif ağırlıklarla başladı, diğer grup da egzersiz yapmadı. Beş veya daha fazla lenf nodu çıkarılmış kadınlar arasında ağırlık çalışması bir fark yarattı: Müdahale grubunda % 7, egzersiz yapmayan grupta % 22 lenfödem olayı yaşadı.

Ayrıca PAL’nin bir parçası olarak, araştırma ekibi stabil lenfödem geçiren 141 meme kanseri mağduruyla yapılan bir çalışmayı tamamlayarak bir kısmını yavaş ilerleyen bir ağırlık antrenman programına, diğer kısmını antreman programına almadı. Ağırlık çalışması grubundaki kadınların kol şişmesi geliştirme riski daha yüksek değildi. Sertifikalı bir lenfödem terapisti tarafından değerlendirildiği gibi, egzersiz grubunda % 14, kontrol grubunda % 29’a kıyasla daha düşük lenfödem alevlenmeleri görülmüştür.

Ağırlık çalışması ve diğer egzersiz türlerinin lenfödem ve alevlenme riskini azaltmaya yardımcı olup olmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Egzersizin kasları, gerektiğinde lenf sıvısını itebilen bir pompaya dönüştürdüğünü biliyoruz. “Lenfatik damarlar kas ve cilt arasında yer alır. Aktivite ile kas cilde karşı daralır ve rahatlar. Bu nedenle, pompa ve serbest bırakma yoluyla, aktivite lenf damarlarına masaj yapar ve ekstra lenfatik sıvıyı oradan çıkarır ”diyor PA, Malvern’da Meme Kanseri Fizik Tedavi Merkezi, Ltd’de Linda T. Miller, PT, DPT, CLT.

Egzersiz planı tasarlama

Tipik olarak, lenfödem riski olan veya teşhis edilen herkes için bir egzersiz planı aşağıdakilerin bazı kombinasyonlarını içerir:

  • esneklik ve germe egzersizleri

  • kuvvet antrenmanı

  • Üst vücudu kullanan, kilo kaybına yardımcı olan ve derin nefes almayı teşvik eden aerobik egzersiz, bu da lenflerin hareket etmesine yardımcı olur

Lenfödem uzmanı Nicole Stout, “Bu sadece dışarı çıkıp bir spor salonuna katılmaktan veya daha önce yaptığınız aynı 5 veya 6 kilometre koşmaya başlamaktan çok farklı” diyor. “Rehberlik olmadan egzersiz yapıyorsanız, uzvunuzu egzersiz ile zorlamak arasındaki farkı söylemek zor olabilir. Ben her zaman kadınlara “Basit başlayın, yavaş gidin, uzuvları dinleyin” diyorum. Egzersiz önemlidir, ancak bunu durumunuzu bilen birinden özel bir rehberlikle akıllıca yapmanız gerekir. ”

Sizin için doğru bir egzersiz planı yaparken aşağıdaki ipuçları yardımcı olabilir:

  • Mümkünse, bir fiziksel tedavi doktoru, fizyoterapist, mesleki terapist, hemşire, masaj terapisti veya lenfödem yönetimi ve meme kanseri rehabilitasyonu konusunda uzmanlaşmış diğer bir sağlık personeliyle çalışın. Bu alanda eğitim ve uzmanlığa sahip birini arayın. Meme kanseri hastalarına özgü konularda eğitim ALMAYAN bir eğitmen veya terapistle çalışmak, lenfödem riskini artıran yaralanmalara yol açabilir. Düzgün egzersiz yapmayı öğrenmek için bir uzmanla birlikte çalıştıktan sonra, kendi başınıza egzersiz yapabilirsiniz.

  • Planınız ihtiyaçlarınızı ve kondisyon düzeyinizi karşılayacak şekilde kişiselleştirilmelidir. Meme kanseri tedavisine “herkese uyan tek beden” yaklaşımı olmadığı gibi, aynı durum egzersiz için de geçerlidir. Her insanın bedeni farklıdır. Hafif ağırlıklarla kuvvet antrenmanı birçok kadın için iyidir, ancak bazıları bunu kol üzerinde çok acı verici veya çok zor bulabilir. Bu durumlarda, diğer nazik egzersiz şekilleri önerilebilir. Ayrıca, kemoterapi görüyorsanız veya yan etkileri olan başka ilaçlar kullanıyorsanız, egzersiz yapma enerjinizin olmadığı zamanlar olabilir.

  • Yavaş ve dikkatli bir şekilde başlayın, sık sık ara verin ve kolunuzu referans olarak kullanın. Lenfödem terapistiniz tekrar aktif olmak için mantıklı bir plan yapmanıza yardımcı olabilir. Ameliyattan önce aktif olsaydınız – örneğin, ağırlık kaldırma, koşma veya bisiklete binme – önceki faaliyet seviyenize yavaşça geri dönmek istersiniz. Terapistiniz önce bir egzersiz bisikletinde daha kısa mesafeler sürmenizi, hafif ağırlık kaldırmanızı, veya daha az yürüyüş yapmanızı önerebilir. Kolunuz ağır, ağrılı veya yorgun hissediyorsa durmalısınız. Terapistiniz, lenfleri hareket ettirmek için bu zamanlarda ve günlük bakım için yapmanız gerekenleri gösterebilir. Ameliyattan önce orta derecede aktif veya hiç aktif değilseniz, kolunuzun nasıl tepki verdiğine dikkat ederek daha yavaş başlamak istersiniz. Yürüyüş, yüzme veya tai chi gibi düşük etkili egzersizler başlamak için iyi bir yol olabilir.

  • Aktivite sırasında ve sonrasında beden, şekil, doku, doku, ağrı, ağırlık veya sıkılıktaki herhangi bir değişiklik için kolunuzu, elinizi ve üst vücudunuzu izleyin. Herhangi bir değişiklik, belirli bir etkinliği kolaylaştırmanız veya bir mola vermeniz gerektiğinin bir işareti olabilir. Bir değişiklik birkaç günden fazla devam ederse, doktorunuza veya terapistinize başvurun.

  • Alt vücut ve çekirdek (abs, sırt ve pelvis) egzersizlerinin üst vücudunuzu etkileyebileceğini unutmayın. “Üst beden için kuvvet antrenmanının etkisi oldukça açıktır; bununla birlikte, bazıları temel ve alt vücut egzersizleri için riskin de orada olduğunu unutabilir ”diyor Amerikan Spor Tıbbı Koleji ve Amerikan Kanser Derneği Sertifikalı Kanser Egzersiz Eğitmeni Cathy Bryan. “Örneğin, düşünülmesi gereken iki ana değişken, ağırlıkları plaka yüklü ekipmana (bacak baskısı gibi) yüklemek ve bacak egzersizi sırasında (bacak uzatması gibi) tutacakları çok sıkı tutmaktır. Çekirdek egzersizler yaparken, kollarımızın ve bileklerinizin nerede olduğuna ve egzersiz sırasında kilo tutup tutmayacağımıza daima dikkat etmeliyiz. Yine, güvenli ve etkili bir tam vücut egzersizi genellikle çok ulaşılabilir bir hedeftir. Bu, egzersizinizi tasarlamanıza ve uygulamanıza yardımcı olacak nitelikli bir kişisel antrenör bulmanın başka bir nedenidir. ”

  • Kanserden kurtulanlara yönelik tüm egzersiz programlarının ihtiyaçlarınızı karşılamayacağını ve bazılarının riskli olabileceğini unutmayın. Birçok sağlık kulübü, spor salonu ve hastane, kanserden kurtulanlara yönelik egzersiz programları sunmaktadır. Önceden düşündüğünüz herhangi bir programa göz atın veya terapistinizle uygulayın. “Kanser rehabilitasyonu” olarak adlandırılmış olsa bile, lenfödem riski altındaki kişilerin ihtiyaçlarını karşılamayabilir.

  • Lenfödem konusunda uzman bir doktora veya terapiste erişiminiz yoksa, yer veya maliyet nedeniyle, başka bir fizyoterapist veya sağlık uzmanından size danışmanlık yapmasını isteyin. Bu kişiyle lenfödem endişeleriniz ve egzersiz planlarınız hakkında konuşun. Bir tıp uzmanı olarak, Fiziksel Aktivite ve Lenfödem Denemesinde kullanılan kuvvet antrenmanı planını isteyebilir. Başka bir kaynak, Kuvvet & Cesaret: Meme Kanseri Hayatta Kalanlar için Egzersizler, PA, Pittsburg’da meme kanserinden kurtulan ve sağlık fitness uzmanı tarafından geliştirilen düşük etkili egzersizler programı olan bir DVD’dir.

Ref: https://www.breastcancer.org/treatment/lymphedema/exercise

Sorularınızı altta bulunan yorum kısmına yazınız. En kısa sürede sorularınız cevaplanacaktır.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Gönder!
Merhaba! Gönder tuşunu kullanarak mesajınızı bize iletebilirsiniz.