Jinekomasti Nedir ?

Jinekomasti Nedir ?
Jinekomasti Nedir?

Bu yazımızda Jinekomasti Nedir, belirtileri, nedenleri, risk faktörleri ve jinekomastiden korunma hakkında bilgi vereceğiz.

Jinekomasti Nedir?

Jinekomasti nedir ; östrojen ve testosteron hormonlarının dengesizliği nedeniyle erkeklerde veya erkek çocuklarda meme bezi dokusundaki artıştır. Jinekomasti bir veya her iki memeyi bazen düzensiz etkileyebilir.

Yenidoğan, ergenlik çağındaki erkek çocuklar ve yaşlı erkekler, hormon düzeylerindeki normal değişikliklerin bir sonucu olarak jinekomasti geliştirebilirler, ancak başka nedenler de vardır.

Genellikle jinekomasti ciddi bir sorun değildir, ancak durumla başa çıkmak zor olabilir. Jinekomasti olan erkek ve erkekler bazen göğüslerinde ağrı çekerler ve utanabilirler.

Jinekomasti kendi kendine geçebilir. Devam ederse, ilaç veya cerrahi müdahale yardımcı olabilir.

Belirtiler

Jinekomasti belirtileri ve semptomları şunları içerir:

  • Şişmiş meme dokusu

  • Göğüslerde hassasiyet

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki şikayetlerden en az biri varsa doktorunuza danışın:

  • Şişme

  • Ağrı veya hassasiyet

  • Bir veya her iki memede meme başı akıntısı

Nedenler

Jinekomasti, östrojene kıyasla testosteron hormonu miktarında bir azalma ile tetiklenir. Azalış, testosteronun etkilerini bloke eden, testosteronu azaltan veya östrojen seviyenizi artıran koşullardan kaynaklanabilir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok şey hormon dengesini bozabilir.

Doğal hormon değişiklikleri

Testosteron ve östrojen hormonları hem erkeklerde hem de kadınlarda cinsiyet özelliklerini kontrol eder. Testosteron, kas kütlesi ve vücut kılı gibi erkek özelliklerini kontrol eder. Östrojen, göğüslerin büyümesi de dahil olmak üzere kadın özelliklerini kontrol eder.

Çoğu insan östrojeni sadece kadınlık hormonu olarak düşünür, ancak erkekler de normalde küçük miktarlarda olsa da üretilir. Çok yüksek olan veya testosteron seviyeleri ile dengesiz olan erkek östrojen seviyeleri jinekomastiye neden olabilir.

  • Bebeklerde jinekomasti. Erkek bebeklerin yarısından fazlası, annelerinin östrojeninin etkileri nedeniyle genişlemiş göğüslerle doğar. Genellikle, şişmiş meme dokusu doğumdan iki ila üç hafta sonra kaybolur.

  • Ergenlik döneminde jinekomasti. Ergenlik döneminde hormon değişikliklerinden kaynaklanan jinekomasti nispeten yaygındır. Çoğu durumda, şişmiş meme dokusu altı aydan iki yıla kadar tedavi olmadan gider.

  • Yetişkinlerde jinekomasti. Jinekomasti prevalansı 50-69 yaş arasında tekrar yükselir. Bu yaş grubundaki her 4 erkekten en az biri etkilenir.

İlaçlar

Bir dizi ilaç jinekomastiye neden olabilir. Bunlar:

  • Genişlemiş bir prostat, prostat kanseri ve diğer durumları tedavi etmek için kullanılan anti-androjenler. Örnekler arasında flutamid, finasterid (Proscar, Propecia) ve spironolakton (Aldakton, Carospir) bulunur.

  • Anabolik steroidler ve androjenler, doktorlar tarafından belirli durumlar için reçete edilir veya bazen sporcular tarafından kas inşa etmek ve performansı arttırmak için yasadışı olarak kullanılır.

  • AIDS ilaçları. Jinekomasti, HIV pozitif olan ve oldukça aktif antiretroviral tedavi adı verilen bir tedavi rejimi alan erkeklerde gelişebilir. Efavirenz (Sustiva) jinekomasti ile diğer HIV ilaçlarından daha sık ilişkilidir.

  • Diazepam (Valium) gibi anti-anksiyete ilaçları.

  • Trisiklik antidepresanlar.

  • Antibiyotikler

  • Reçetesiz satılan simetidin (Tagamet HB) gibi ülser ilaçları.

  • Kanser tedavisi.

  • Digoksin (Lanoxin) ve kalsiyum kanal blokerleri gibi kalp ilaçları.

  • Metoklopramid (Reglan) gibi mide boşaltan ilaçlar.

Uyuşturucu maddeler ve Alkol

Jinekomastiye neden olabilecek maddeler şunlardır:

  • Alkol

  • Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğunu tedavi etmek için kullanılan amfetaminler

  • Esrar

  • Eroin

  • Metadon (Metadon, Dolofin)

Sağlık koşulları

Çeşitli sağlık koşulları, hormonların normal dengesini etkileyerek jinekomastiye neden olabilir. Bunlar:

  • Hipogonadizm. Klinefelter sendromu veya hipofiz yetmezliği gibi normal testosteron üretimine müdahale eden durumlar jinekomasti ile ilişkili olabilir.

  • Yaşlanma. Normal yaşlanma ile ortaya çıkan hormon değişiklikleri, özellikle aşırı kilolu erkeklerde jinekomastiye neden olabilir.

  • Tümörler. Testis, adrenal bez veya hipofiz bezini içeren bazı tümörler, erkek-kadın hormon dengesini değiştiren hormonlar üretebilir.

  • Hipertiroid. Bu durumda, tiroid bezi çok fazla tiroksin hormonu üretir.

  • Böbrek yetmezliği. Diyaliz tedavisi görenlerin yaklaşık yarısı hormonal değişikliklerden dolayı jinekomasti geçirir.

  • Karaciğer yetmezliği ve siroz. Karaciğer sorunları ve siroz ilaçlarına bağlı hormon seviyelerindeki değişiklikler jinekomasti ile ilişkilidir.

  • Yetersiz beslenme ve açlık. Vücudunuz yeterli beslenmeden yoksun bırakıldığında, östrojen seviyeleri aynı kalırken testosteron seviyeleri düşer ve hormonal dengesizliğe neden olur. Jinekomasti, normal beslenme devam ettiğinde de ortaya çıkabilir.

Bitkisel ürünler

Şampuan, sabun veya losyonlarda kullanılan tea tree veya lavanta gibi bitki yağları jinekomasti ile ilişkilendirilmiştir. Bu muhtemelen zayıf östrojenik aktivitelerinden kaynaklanmaktadır.

Risk faktörleri

Jinekomasti için risk faktörleri şunları içerir:

  • Gençlik

  • Yaşlılık

  • Atletik performansı arttırmak için anabolik steroidler veya androjen kullanımı

  • Karaciğer ve böbrek hastalığı, tiroid hastalığı, hormonal olarak aktif tümörler ve Klinefelter sendromu gibi bazı sağlık koşulları

Komplikasyonlar

Jinekomastinin az sayıda fiziksel komplikasyonu vardır, ancak görünümden kaynaklanan psikolojik veya duygusal sorunlara neden olabilir.

Korunma

Jinekomasti riskini azaltabilecek kontrol edebileceğiniz birkaç faktör vardır:

  • Uyuşturucu kullanmayın. Örnekler arasında steroidler ve androjenler, amfetaminler, eroin ve esrar bulunur.

  • Alkolden kaçının. Alkol içme. İçerseniz, ölçülü yapın.

  • İlaçlarınızı gözden geçirin. Jinekomastiye neden olduğu bilinen ilaç kullanıyorsanız, doktorunuza başka seçenekler olup olmadığını sorun.

Teşhis

Doktorunuz size tıbbi ve ilaç geçmişiniz ve ailenizde hangi sağlık koşullarının bulunduğu hakkında sorular soracaktır. Doktor ayrıca meme dokunuzun, karnınızın ve cinsel organlarınızın dikkatle değerlendirilmesini içerebilecek bir fiziksel muayene yapacaktır.

Testler

Jinekomastinin nedenini belirlemek için ilk testler şunları içerebilir:

  • Kan testleri

  • Mamogram

İlk test sonuçlarınıza bağlı olarak aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha fazla teste ihtiyacınız olabilir:

  • Bilgisayarlı tomografi (CT) taramaları

  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları

  • Testiküler ultrasonlar

  • Doku biyopsileri

Benzer semptomlara neden olan durumlar

Doktorunuz meme şişliğinizin jinekomasti olduğundan ve başka bir durum olmadığından emin olmak isteyecektir. Benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:

  • Yağlı göğüs dokusu. Bazı erkek ve erkek çocukları jinekomastiye benzeyen meme yağlarına sahiptir. Bu jinekomasti ile aynı değildir ve ek değerlendirmeye gerek yoktur.

  • Meme kanseri. Bu erkeklerde nadirdir, ancak ortaya çıkabilir. Bir memenin genişlemesi veya sert bir nodülün varlığı erkek meme kanseri endişesini artırır.

  • Göğüs apsesi. Bu meme dokusunun bir enfeksiyondur.

Tedavi

Çoğu jinekomasti vakası zamanla tedavi olmaksızın düzelir. Bununla birlikte, jinekomastiye hipogonadizm, yetersiz beslenme veya siroz gibi altta yatan bir durumdan kaynaklanıyorsa, bu durumun tedavi edilmesi gerekebilir.

Jinekomastiye neden olabilecek ilaçlar alıyorsanız, doktorunuz bunları durdurmanızı veya başka bir ilaca değiştirmenizi önerebilir.

Ergenlik döneminde normal hormon değişiklikleri dışında belirgin bir jinekomasti nedeni olmayan ergenlerde, doktor, durumun kendi başına iyileşip iyileşmediğini görmek için her üç ila altı ayda bir periyodik yeniden değerlendirmeler önerebilir. Jinekomasti genellikle iki yıldan az bir sürede tedavi edilmez.

Jinekomasti kendi kendine düzelmezse veya önemli ağrı, hassasiyet veya utanç yaratırsa tedavi gerekebilir.

İlaçlar

Meme kanseri ve diğer durumları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar jinekomasti olan bazı erkekler için yararlı olabilir. Bunlar:

  • Tamoksifen (Soltamox)

  • Anastrozol (Arimidex) gibi aromataz inhibitörleri

Bu ilaçlar Food and Drug Administration(FDA) tarafından onaylanmış olmasına rağmen, jinekomasti hastalarında kullanım için özel olarak onaylanmamıştır.

Fazla meme dokusunu çıkarmak için cerrahi operasyon

Genişlemiş göğüsler ilk tedaviden veya gözlemden sonra bile önemli ve rahatsız ediciyse, doktorunuz ameliyat önerebilir.

İki jinekomasti ameliyatı seçeneği şunlardır:

  • Liposuction. Bu ameliyat meme yağını çıkarır, ancak meme bezi dokusunun kendisini çıkarmaz.

  • Mastektomi. Bu tip ameliyat meme bezi dokusunu çıkarır. Ameliyat genellikle sadece küçük kesiler kullanılarak yapılır. Bu daha az invaziv cerrahi tipi daha az iyileşme süresi gerektirir.

Başa çıkma ve destek

Erkekler için, genişlemiş göğüsler stresli ve utanç verici olabilir. Jinekomastinin saklanması zor ve romantik ilişkilere meydan okuma olabilir. Ergenlik döneminde jinekomasti erkekleri akranlarından alay için bir hedef haline getirebilir. Yüzme veya soyunma odasında giyinme gibi aktiviteler travmatik olabilir.

Yaşınız ne olursa olsun, vücudunuz size ihanet etmiş gibi hissedebilir ve kendinizden mutsuz hissedebilirsiniz. Bu duygular normaldir, ancak başa çıkmanıza yardımcı olmak için şunları yapabilirsiniz:

  • Danışmanlık alın. Konuşma terapisi, jinekomastinin neden olduğu kaygı ve depresyondan kaçınmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, ne yaşadığınızı anlamaları için eşiniz veya aile üyelerinizle iletişim kurmanıza da yardımcı olabilir.

  • Ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşın. Önem verdiğiniz kişilerle jinekomasti hakkında konuşmaktan utanabilirsiniz. Ancak durumunuzu açıklamak ve destek istemek, ilişkilerinizi güçlendirecek ve stresi azaltacaktır.

  • Jinekomastisi olan diğer insanlarla bağlantı kurun. Benzer bir deneyimi olan erkeklerle konuşmak başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Gynecomastia.org gibi web siteleri, durumu olan diğer insanlarla bağlantı kurmak için bir forum sağlar.

Çeviri: Mustafa Uludoğan Ph.D.

Ref: Gynecomastia

Önceki Yazımız: Kol Germe Ameliyatı Sonrası İzler

Sorularınızı altta bulunan yorum kısmına yazınız. En kısa sürede sorularınız cevaplanacaktır.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Gönder!
Merhaba! Gönder tuşunu kullanarak mesajınızı bize iletebilirsiniz.